曹--,男,56岁,2019年9月17日星期二,初诊,在金华万达酒店。
1、脉象:右手脉迟!整取弱(尺脉弱较甚)!!单取三部皆弱!!且关脉沉!!左手脉迟!寸脉关脉弱!!尺脉尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质偏淡白,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,中上部薄,下部厚度一般。
3、自述:原来05、06年之前好长时间两个腿关节很不好,挺严重的,自己用膏药。原来很早之前直肠位置经常隐痛,连续几次低热,去年八九月份做了一次肠镜,切除了六颗息肉。这段时间坐骨神经老是酸酸的不舒服。三十多岁开始舒张压就偏高达90,收缩压正常。艾灸肩背部时口腔就像上火、溃疡、碎了似的,感觉闷热不舒服,此时量血压发现舒张压高达130!于是开始吃降压药,现在控制在基本正常范围。这两年体检发现左肾结石0.5厘米,右肾囊肿2X2.6厘米,八月份肾结石发作痛了一个星期,喝了两个礼拜中药排石汤,上星期感觉有东西(结石)从小便排出来了。比较容易过敏,一感冒必咳嗽,而且持续时间比较长,三四个月才会好,鼻子容易过敏,遇到空气不好的场所就会打喷嚏。很容易头部冒汗,从小就这样,表皮比别人凉。十年前有一段时间吃中药。2000左右得过一次急性病毒性肝炎,住院治疗后好了,接着吃了大半年的中药,此后发现感冒不太容易咳嗽了。劳累的时候小腹(膀胱位置)有时候会酸胀。脚趾有灰趾甲。大学期间有一个月失眠,最近两年工作忙思虑多时会连续几天失眠,后来发现喝酒后就能恢复正常睡眠。胃口太好了,这几年吃多了会不舒服(尤其是晚上)、影响睡眠。好长时间大便不成形、散,这两年基本成形。小便还可以。
4、诊断:脾肺气虚!!且中气沉!!心气弱!!肝血虚!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补脾肺之气!!提中气!!补心气!!补肝血!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:60 克,
葛 根: 60 克,柏子仁:60 克,
当 归: 60 克,沙苑子:60 克,
山萸肉: 60 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 495 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。