李--,男,78岁,2019年9月25日星期三,初诊,在江西某人家。
1、脉象:右手脉数!寸脉实且搏指!!关脉实且弦紧!尺脉实!左手脉数!寸脉关脉实且搏指!!且关脉弦紧!!尺脉偏沉弱!双手脉皆时有停顿,止无定数。
2、舌象:舌体虚胖,且向左侧歪斜,舌质偏暗,舌边齿痕明显,全舌薄白苔,舌面杂裂纹较多。
3、自述:手脚掌龟裂,原来又痛又痒,涂抹药膏后不痒了,还是痛。睡眠、胃口、都可以,大便偏干,小便好的。
4、诊断:三焦热毒!肺气实!!胃气实且气机不畅!相火旺!心肝血实!!血热!且肝血行不畅!!肾精偏弱!
5、治则:清热泻火、解毒!理气、降气(肺)!!消导、破气(胃)!泄相火!引血下行!!清热凉血!辛凉活血!!滋阴清热、补肾填精!
6、药方:
生石膏:50 克,生栀子:15 克,
蒲公英:50 克,连 翘:15 克,
佛 手:30 克,苦杏仁:15 克,
鸡内金:15 克,枳 实:15 克,
黄 柏:15 克,川牛膝:30 克,
丹 皮:15 克,赤 芍:30 克,
女贞子:15 克,制首乌:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 14 味,总量 340 克。