朱--,女,64岁,2019年9月25日星期三,初诊,在江西某人家。
1、脉象:右手脉数!寸脉尺脉尚可,关脉沉弱弦紧!!左手脉整取偏实偏数!带弦带滑!单取三部皆偏实偏数!且寸脉带弦细分多束!关脉弦紧!尺脉带弦!
2、舌象:舌体尚可,舌质嫩且暗淡!全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:今年农历三四月份突然晕倒在地上,一直头晕,有一个多月胃痛(去年就有了),住院一个星期,检查胃溃疡,复查好了一些,还没有断根,现在好一些了,但是一直恢复不到以前的状态。双侧胯骨有脱位的感觉。睡眠不是很好,多梦。胃口还好。肠胃不适很好,有时一天拉两三次,好拉,成形。小便还好。
4、诊断:三焦热毒!中气沉弱且中焦气机不畅!!心气不畅!血实血热!血行不畅且有结!下焦气机不畅!
5、治则:补中气、提气、理中焦之气!!清热泻火、解毒!助心阳!清热凉血!辛凉活血!破血!理下焦之气!
6、药方:
生白术:90 克,葛 根:90 克,
生石膏:50 克,光木香:30 克,
蒲公英:50 克,生栀子:15 克,
赤 芍:30 克,桂 枝:15 克,
丹 皮:15 克,郁 金:15 克,
乌 药:20 克,桃 仁:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 430 克。