李--,女,67岁,2019年9月25日星期三,初诊,在江西某人家。
1、脉象:右手寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!关脉沉(沉取力度尚可)!!尺脉沉弱!!双手脉都偏迟缓!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质偏淡紫,舌边隐隐齿痕,全舌微黄苔,周边较薄,中部较厚。
3、自述:最先开始失眠,睡不着,一个晚上最多睡三小时,这三个小时睡眠质量还好,这种情况已经几十年了。前年左耳朵内流脓,后来流血水,耳朵内长了一个小包,西医说要开颅手术,现在耳内的小包已经没有了,但是左耳听力几乎丧失,而且出现眩晕症,严重的时候会晕倒在地上,需要两个人扶着才能走路,还会呕吐。经常感觉心跳加速,平躺着睡会喘不过气来。血液粘稠度高。有时候手指关节会间断性刺痛。胃口也正常。大小便正常。
4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:60 克,
葛 根: 60 克,柏子仁:60 克,
桂 枝: 20 克,酸枣仁:60 克,
柴 胡: 30 克,熟 地:60 克,
制首乌: 60 克,沙苑子:60 克,
山萸肉: 60 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天沉一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 660 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。