严 - ，男，41岁，2019年11月4日星期一，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏实较搏指！其它指标正常，单取寸脉沉弱！！关脉浮实较搏指！尺脉尚可。左手寸脉沉弱！关脉尚可，尺脉弦紧！！整取单取都一样。
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩偏暗，舌边明显大齿痕，全舌微黄白苔，中上部很薄，下部厚！
3、自述：这两年都是身上这里那里不舒服，2016年底确诊二型糖尿病，两年前中医理疗，目前停药状态，血糖指标还算正常。主要问题是最近一年人乏力，基本上能量只够用半天，上午还可以，下午就不行了，有时腰酸腿疼，眼睛会比较疲劳，特别是右眼，去年一会左脚麻，一会右脚麻，近半年精神状态好起来了，但是体力不支，前段时间食指发麻，上星期双手会抖。最近大半年脚底板（前脚掌）一块硬硬的，表皮脱破。情绪不稳，易怒易哀，精神很难集中，嘴巴经常发干。西医诊断为中度抑郁症，配了西药，但是没有吃。大半年前睡眠很不好，现在睡眠、胃口、大小便都还好。 手心有时会湿黏的状态。
4、诊断：肺气虚沉！！胃气偏实！心气沉弱！下焦气机不畅！！
5、治则：补肺气、提气！！降胃气！补心气、助心阳！理下焦之气！！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：30 克，
炒枳壳： 20 克，柏子仁：30 克，
桂 枝： 10 克，乌 药：30 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 270 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天沉第三次，每次吃两粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年12月14日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉偏迟缓，寸脉弱！！！关脉沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟缓！寸脉弱！！！偏沉！！关脉尚可，尺脉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌尖偏红，舌质偏紫，全舌白苔，上部薄，下部较厚。
3、自述：上次药抓了两次，共吃了 7 + 5 = 12 副，手麻的症状缓解了，脚底板的硬块基本感觉不到了。前期由于家庭变故，心情受影响，又换了新单位，压力比较大，人感觉到非常疲惫。昨天右眼感觉难受，脱发比较严重。手又有点麻了，但是没以前那么严重、频繁，以前天天麻木。昨天晨起测血糖7.1今天晨起测血糖7.6 ，糖尿病两三年也没有吃药没打针，各项指标还可以（上限临界），最近有段时间感觉有点扛不住。双腿无力。睡眠还好，比以前要好，能睡到天亮，晚上起夜一次。胃口也还可以。大小便也正常。
4、诊断：肺气虚！！！中气沉弱！！心气弱！！！气机偏沉！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰。
5、治则：补肺气！！！补中气、提气！！补心气！！！助心阳！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火。
6、药方：
炒黄芪：250 克，炒白术：120 克，
柏子仁： 90 克，葛 根：120 克，
桂 枝： 20 克，熟 地： 60 克，
制附子： 10 克，制首乌： 60 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 850 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 250 克！ 不是 25 克。炒白术、葛根都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年7月14日星期二，复诊。
1、脉象：右手偏迟缓，寸脉弱！！且中部凹陷！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦紧！尺脉偏弱较滞闷！左手脉偏迟缓，寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉微弱（几无气动）！！！尺脉虚！！
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡白嫩，舌边大齿痕，全舌嫩白苔，上部偏薄，下部较厚。
3、自述：这次主要想解决两个问题，短期的问题是颈椎病，长期的是糖尿病，血脂高，胆固醇高。前些天出现胸闷气虚，持续了三四天，这两天还好，稍作体育运动，体力和耐力就不好。右肩膀和手背麻两个多月，吃了两天中成药芪麝丸就好了，外观右上臂粗大一些。左侧颈部有点肿胀、僵硬。拍片发现颈椎有结节。睡眠正常。平时胃口正常，吃糖尿病的药期间差一点。大小便正常。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！下焦气机不畅！命门之火偏衰！
5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！理下焦之气！补命门之火！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：50 克，
炒白术： 60 克，葛 根：60 克，
广木香： 15 克，藁 本：15 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝：30 克，
柴 胡： 60 克，当 归：90 克，
熟 地： 60 克，制首乌：60 克，
菟丝子： 30 克，山萸肉：30 克，
乌 药： 20 克，制附子：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 800 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。