陈--,女,62岁,2019年11月9日星期六,初诊,在江苏某地。
1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉沉弱!!关脉很弱!!!沉!!带弦细!尺脉尚可。左手脉(虚)数!寸脉弱!!!偏沉!关脉沉弱!!尺脉偏弱!
2、舌象:舌体胖缩,且稍向右侧歪斜,舌质淡嫩,舌边隐隐较大齿痕,全舌嫩白苔。
3、自述:左上胸(肺经云门穴中府穴位置)有时候胀。有时候头有点晕。这两天口有点干、发苦。外阴部发痒,很长时间了,做艾灸后好一点。腰部中间(命门穴位置)有点酸痛。眼睫毛倒卷,有一只已经通过手术纠正。前两年左手臂抬不上去,现在好一些了。心有点发慌。颈椎有点胀痛。左小腿有点胀。睡眠好的。胃口还好,吃烫的容易反胃,吃冷的不要紧。大小便还好。
4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!中气很虚!!!气机沉!!且稍不畅!心阴虚!心气弱!!!气机偏沉!肝气沉、肝血虚热!!肾阴偏虚、肾精弱!
5、治则:补肺气、提气!!清虚热!补中气!!!提气!!稍理中焦气!滋心阴!补心气!!!助心阳!疏肝提气、凉血补血!!滋阴清热!补肾填精!清热燥湿止痒!
6、药方:
生黄芪:120 克,生白术:120 克,
升 麻: 25 克,葛 根: 90 克,
地骨皮: 50 克,炒枳壳: 20 克,
酸枣仁: 30 克,柏子仁: 90 克,
柴 胡: 30 克,桂 枝: 10 克,
生 地: 60 克,女贞子: 20 克,
制首乌: 30 克,苦 参: 20 克,
白鲜皮: 15 克,炒苍术: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天沉一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 745 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪、生白术这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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