杨--,男,40岁,2019年11月17日星期日,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手寸脉弱!!带弦杂!关脉浮实带弦紧!尺脉偏弱!且脉体滞闷僵硬!!左手脉偏数!其它指标尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质淡紫暗,舌边大齿痕,全舌薄白嫩苔。
3、自述:感觉人很虚,头经常很晕,后背感觉很闷。睡眠、胃口都还可以。经常拉肚子,有时还会拉出鲜血来。小便还好。这两天睡到天快亮(凌晨三四点钟)胃会很酸痛。
4、诊断:肺气虚!!气机不畅!胃气实!肾阳偏虚!下焦气机不畅!!血偏热!
5、治则:补肺气!!理气、解表!消导、破胃气!补肾阳!理下焦之气!!清热凉血!
6、药方:
生黄芪:120 克,佛 手:20 克,
白芥子: 10 克,荆 芥:10 克,
枳 实: 15 克,鸡内金:15 克,
沙苑子: 30 克,乌 药:30 克,
生 地: 30 克,丹 皮:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 295 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2022年6月18日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉带弦!脉体滞闷!力度尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端浮实!!后端尚可,尺脉尚可。 2、舌象:舌体偏缩,中部凹陷,舌质偏嫩,舌边齿痕较多较大,全舌薄白嫩苔。 3、自述:最近经常胸闷、气短,容易紧张、焦虑,高压 135,低压偏高较多,达 90 几 。头天喝过酒,第二天中午就睡不着。半个月会出现一次通宵失眠。晚上睡眠还好,起夜一两次。胃口一般。肠道蠕动功能很差,一天要拉好几次,经常拉肚子好几年了。小便还可以。 4、诊断:心肺之气虚沉!!!胆气实!!中下焦气机不畅! 5、治则:补心肺之气、提气!!!破气利胆!!理中下焦之气!涩肠止泻!涩精缩尿! 6、药方: 炒黄芪:250 克,柏子仁:120 克, 升 麻: 50 克,桂 枝: 40 克, 青 皮: 50 克,酸枣仁: 40 克, 乌 药: 20 克,肉豆蔻: 20 克, 桑螵蛸: 20 克,广木香: 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单剂药量 620 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前两种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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