乔--,女,30岁,2010-08-16,初诊。
1、脉象:右手脉沉实偏数,寸脉弱;左手脉沉实偏数,寸脉弱,三部不畅。
2、舌像:舌体尚可,舌质基本正常,薄白苔,舌尖红。
3、自述:最近两天右胳膊疼,前臂和上臂的肌肉酸疼。睡眠好,胃口还行,大小便还好。周期三十一天,时间准;量不是很多,持续五六天;开始和最后颜色发暗(中间那些天颜色还好);有块;小腹无胀痛。来月经之前小腹下角短暂酸疼位置固定(有时在左有时在右),腰酸。有性生活,但是不规律。
4、诊断:气偏沉,内热(血热为主)。
5、治则:辛凉解表(提气)理气,清热凉血、行气活血为主,适当地清热化痰。
6、药方:
菊 花:15 克,柴 胡:15 克,
葛 根:30 克,丹 皮:15 克,
赤 芍:15 克,连 翘:15 克,
浙 贝: 8 克,制大黄:10 克,
香 附:20 克,广木香:10 克,
丹 参:15 克,益母草:30 克,
郁 金:15 克,桃 仁:10 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 220 克。