2023年10月16日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！单取寸脉沉且几乎无及！！！！关脉前端实满、滞闷！！+ 后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉前端浮满！！后端沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮满！！！带碎滑！后端沉微弱（几乎无及）！！！+ 尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，中部凹陷，舌质淡白暗，舌边齿痕明显，上部白苔稍厚，中部白杂灰黑苔较厚，下部微黄绿白苔厚腻！且舌面带水汽。

3、自述：有时感觉心脏像跳出来，有时感觉停住。心里烦躁、不爽。冒冷汗，基本上是早上坐在床上时。有时头和脚会毛孔竖起来。血糖控制不好，高低不稳定。眼睛视物模糊。目前在吃降压药。睡到凌晨两三点胃会有点痛，白天就不会。早上口气重。瘦了好几斤。睡眠不好，入睡容易，八点睡着，十一二点就要醒来，只能睡三四个小时就睡不回去了。以前胃口大，现在胃口不大。大便不好拉，有时两天拉一次，量不多，有时多有时不多，成形。小便可以。

4、诊断：肺气虚沉至极！！！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！胃气实满不畅！！+ 胆气实、血脂满！！！肝气沉、肝血虚！！！+ 气机不畅、血行不畅且有结！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！！！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气！！+ 破气利胆、活血消脂！！！疏肝提气、补肝血！！！+ 疏肝理气、辛温活血、破血！补肾填精！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，当  归：120 克，

枸杞子：120 克，柏子仁： 90 克，

生山楂： 90 克，柴  胡： 80 克，

青  皮： 60 克，五灵脂： 60 克，

升  麻： 50 克，厚  朴： 50 克，

枳  实： 50 克，鸡内金： 50 克，

桂  枝： 30 克，香  附： 20 克，

川  芎： 20 克，桃  仁： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1550 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年1月4日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉偏数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏浮带弦较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实、搏指！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏浮、带弦、较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮、带弦、较搏指！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，中上部凹陷，舌质淡紫白，全舌绿白苔，中下部带黑褐色，舌面垂涎欲滴。

3、自述：有高血压，糖尿病。流冷汗，有时白天也会流。嘴巴经常起泡。舌头干。心脏好像要跳出来，很烦躁，不会高兴。头和腿的汗毛会倒竖。有时眼睛突然会看不见，特别下午三点多午睡起来后会这样。胃不好，有时晚上有点痛。记忆力不好。睡眠不好，中午不会睡，晚上睡两三个小时就要起来。胃口、饭量不好，吃东西感觉没味道。大便前面很硬，后面很软。小便通畅很好了。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！胃气实！！偏热毒！血偏热！胆气实、气机不畅！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！燥湿、消导、破胃气！！清热解毒、凉血！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，青  皮： 20 克，

蒲公英： 30 克，丹  皮： 20 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

柴  胡： 60 克，酸枣仁： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1190 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。