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陈--，男，51岁，2019年12月6日星期五，初诊，在泉州某宾馆。

1、脉象：右手脉数！整取偏实较搏指！单取寸脉短弱！+ 关脉弦紧搏指！尺脉数尤甚！！力度尚可。左手脉数！整取偏实带弦紧较搏指！单取寸脉关脉尚可，尺脉弱！+

2、舌象：舌体尚可，舌质紫暗，全舌薄白嫩苔。

3、自述：可能有前列腺肥大，小便余沥不尽。最近一个时期左胸部（左乳外下侧）有点闷闷的。睡眠、胃口、大小便都好的。平时很少体检。

4、诊断：肺气虚！+ 气机不畅！中焦气机不畅！三焦热毒！+ 血偏实热、血行不畅！肾阴虚！+ 肾精弱！+ 相火旺！！

5、治则：补肺气！+ 辛凉解表！理气破气、消导（胃）！清热泻火、解毒！+ 清热凉血、辛凉活血！滋阴清热！+ 补肾填精！+ 泄相火！！

6、药方：

生黄芪：90 克，生石膏：90 克，

白菊花：30 克，蒲公英：60 克，

枳  实：20 克，鸡内金：20 克，

郁  金：20 克，丹  皮：20 克，

女贞子：30 克，生  地：60 克，

制首乌：30 克，黄  柏：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 500 克。

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2020年6月13日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏实偏数，单取寸脉偏弱！关脉虚！！！尺脉僵硬滞闷！！左手脉整取偏实偏数，单取关脉偏沉偏弱！寸脉尺脉正常。

2、舌象：舌体上部稍偏虚胖，舌边齿痕明显，全舌黄白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：胸口（胃上脘）经常会有点闷、痛。一年到头一大半时间在外面吃饭，所以肠胃不好，大便每天早上要拉两三次，一直拉不干净。小便好的。躺着时会干咳，口里有点异味。双小腿脱皮（很薄的白皮），脚踝上下尤其明显，会痒。工作、家庭的压力很大，生气起来的时候经常头顶会晕（肝经）。吃高血压的药出现副作用（应该考虑换药）。睡眠、胃口都好，最近一个月睡眠不太好。

4、诊断：肺气偏弱！中气虚！！！下焦湿气！肝气偏沉！肝血偏虚！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气！补中气！！！健脾燥湿！苦寒燥湿！！疏肝提气！补肝血！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：60 克，生白术：90 克，

炒苍术：15 克，柴  胡：15 克，

当  归：30 克，乌  药：30 克，

白鲜皮：15 克，苦  参：30 克，

黄  柏：15 克，秦  皮：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 330 克。