陈--,女,55岁,2019年12月6日星期五,初诊,在泉州某宾馆。
1、脉象:右手脉整取沉微弱!!!单取三部皆微弱!!!且关脉沉!!!左手脉迟缓!三部皆微弱!!!且关脉沉!!!
2、舌象:舌体稍向左侧歪斜,舌质淡嫩偏暗且不匀,周边及上部基本无苔,中下部微微黄白嫩苔,厚度一般。
3、自述:有时候心脏感觉很着急。胃不舒服,吃东西有时候烧心,但是胃口可以。有时候血糖稍偏高(临界)不稳定,甲状腺有点结节,有点子宫肌瘤。以前是右手肩颈痛,现在左手肩颈痛,但是不严重。以前有过头痛,闻到肉类油腻的味道会头晕,而且声音都变了。睡眠有时候不好,有时候还可以。大便两三天一次,不顺畅,但是成形。小便还好。
4、诊断:肺气虚!!!中气沉弱!!!心气弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!!补中气、提气!!!补心气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:150 克
葛 根:150 克,柴 胡: 50 克,
柏子仁: 90 克,当 归: 90 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,
制附子: 10 克,肉 桂: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。共 12 味,总量 1160 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是 25 克。炒白术、葛根都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年12月21日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!!且偶有停顿,单取寸脉沉弱!!!关脉沉微弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取沉弱!!且数动一止、止无定数!单取三部皆弱!!且寸脉关脉沉!!
2、舌象:舌体向左侧歪斜,舌质淡嫩,全舌很薄白苔。
3、自述:停药已经两天。吃药期间拉肚子,第二天最严重,又吐又拉。心脏着急的情况还有,胃烧心的情况也还有。昨天晚上心脏很不舒服。这几天胃也不舒服。左上臂很痛,向后不能弯曲。这几天睡眠不好,吃药第二天开始就不好。胃口还是那样。已经三天没大便了。小便还好。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气下陷!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:200 克,炒白术:200 克
葛 根:200 克,升 麻: 40 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克,
当 归: 60 克,柴 胡: 30 克,
熟 地: 60 克,制首乌: 60 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。共 12 味,总量 1110 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年5月22日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉(弱)数!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉尚可。左手脉(弱)数!寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,且稍向左侧歪斜,舌质淡红嫩,且有几处暗淡不匀,全舌微黄白嫩苔,上部薄,下部厚度一般。
3、自述:这两天心跳很快,走路有时候会头晕、好像要偏右边。有时候胃胀,还会反酸。上两次中药吃完后这些情况已经好了,最近又出现了。睡眠还可以。胃口可以。大便两三天一次,顺畅,成形。小便还可以。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!且有虚热!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!说明:其双手脉之数乃郁热虚热。
5、治则:补中气、提气!!!补肺气、提气!!清虚热!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!
6、药方:
生白术:120 克,葛 根:120 克,
生黄芪:120 克,升 麻: 30 克,
地骨皮: 30 克,柴 胡: 30 克,
女贞子: 30 克,当 归: 30 克,
生 地: 60 克,制首乌: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 630 克。
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2020年6月11日星期四,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱且带碎滑!!关脉沉弱带弦紧!!尺脉弱!!左手脉偏数(非热)!寸脉尚可,关脉沉!!!弱!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体向左侧歪斜,舌质尚可,全舌黄嫩苔,厚度一般。
3、自述:吃药期间血糖略有波动(6、7、8)。上次吃药最后一天,胃出现一过性疼痛,过后就好了。上次吃药期间一直放屁,还会头痛。这几天要打嗝才舒服。左侧肩周炎一直痛。早上起来双侧膝盖酸。有时候心跳会很快。原来走路会不自觉地往右偏,这次吃完药后没有这个情况了。这段时间睡眠不好,没有以前好。幽门螺杆菌阳性已经超三度。双脚底(涌泉穴)吹空调很难受。胃口差不多。大便三四天才一次。小便正常。
4、诊断:肺气虚沉且挟痰!!中气沉弱、中焦气机不畅!!肝气沉!!!肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气、化痰!!补中气、提气、理中焦之气!!疏肝提气!!!补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:30 克,
白芥子: 15 克,炒白术:90 克,
广木香: 15 克,葛 根:90 克,
柴 胡: 60 克,当 归:60 克,
熟 地: 90 克,制首乌:90 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共个12 味,总量 780 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。