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陈--,男,54岁,2019126日星期五,初诊,在泉州某宾馆。

1、脉象:右手脉(虚)数!整取弱!!单取寸脉弱!!!且沉!!关脉弱!!带弦紧!尺脉弱!!左手脉(虚)数!!整取沉微弱!!!单取三部皆微弱!!!且关脉沉!!+

2、舌象:舌体尚可,舌质嫩偏红暗,舌边齿痕明显,全舌薄白嫩苔。

3、自述:咳嗽很厉害,慢性咽喉炎已经七八年了,喉咙痒痒的经常要咳嗽,有白色痰。右胸部感觉呼吸堵住。高血压,高压 180 低压 120 ,十一月份开始吃降压药。检查发现左侧颈动脉稍有堵塞。心率高达八九十次每分钟。有痔疮,有时候大便带鲜血。睡眠、胃口、大小便正常。

4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!且有虚热!中气弱!!中焦气机不畅!心阴虚!!心气弱!!!肝气沉!!+ 肝血虚!!!肾阴虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气!!!提气!!清虚热!补中气!!理中焦之气!滋心阴!!补心气!!!凉血补血!!!滋阴清热!!补肾填精!!!补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:150 克,升  麻:30 克,

地骨皮: 50 克,生白术:60 克,

炒枳壳: 20 克,酸枣仁:60 克,

柏子仁: 90 克,枸杞子:90 克,

  地: 90 克,制首乌:90 克,

  胡: 50 克,天门冬:30 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 930 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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20191221日星期六,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!!虚数!!关脉弱数!!尺脉弱!!!偏数!左手脉虚数!!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡红嫩,舌边大齿痕,全舌薄白嫩苔。

3、自述:胸部感觉有一股气横向走来走去。咳嗽好一些了,还是有,但是没那么多了。尿酸偏高,以前有过痛风。吃药期间拉肚子,第二天最多,一天拉了六七次,其它时候一天拉两三次,昨天刚吃完药。小便好的。睡眠好的。胃口好的。

4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!!且有虚热!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!清虚热!!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!!补肾填精!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:250 克,生白术:120 克,

  麻: 50 克,生甘草: 50 克,

地骨皮: 90 克,桂  枝: 20 克,

酸枣仁: 60 克,柏子仁: 60 克,

  胡: 60 克,当  归: 90 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

天门冬: 30 克,女贞子: 30 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 1210 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 250 克!不是 25 克。生白术 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020522日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱数!!单取三部皆(弱)数!!寸脉弱!!!沉!!关脉弱!!脉体滞闷!!带弦!尺脉弱!!左手脉整取弱数!!单取三部皆弱!!!(虚)数!!且关脉沉!!稍带弦!

2、舌象:舌体不舒张,且向右侧歪斜,舌质偏嫩,舌边齿痕明显,全舌薄白嫩苔。

3、自述:血压还是高,停降压药一段时间后,血压反弹到低压120、高压170 ,现在调整降压药后继续服用。这个阶段睡眠多梦,以前躺着就睡,现在躺着想东想西。最近心脏跳得比较快,自测七十多、八十多次每分钟。喝酒的情况下每天大便要拉两次,早上拉完后,吃完早饭还要拉一次。小便的时候比较慢,需要时间长一点才能拉出来,吃新的降压药这两个月来才这样,以前没有。每天早上一直咳嗽,有白色痰。胃口还好。右侧胸部有点闷。尿酸偏高一点。

4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!且有虚热、郁热!!中气弱!!中焦气机不畅!!心阴虚、心气弱!!!肝血虚热!!!肝气沉!!血行稍不畅!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气!!!提气!!清虚热!!补中气!!理中焦之气!!滋心阴、补心气!!!凉血补血!!!疏肝提气!!辛凉活血!滋阴清热、补肾填精!!!补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:200 克,生  地:150 克,

  麻: 30 克,生白术: 90 克,

地骨皮: 60 克,广木香: 30 克,

蒲公英: 60 克,柴  胡: 30 克,

酸枣仁: 90 克,柏子仁: 90 克,

  金: 15 克,天门冬: 60 克,

制首乌: 90 克,女贞子: 60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 1175 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 200 克!不是 20 克。生地 150 克!不是 15 克。

 

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2020611日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉沉弱!!关脉弱偏沉!!尺脉弱(几乎无及)!!!+ 左手脉(虚)数!寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉很弱!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡紫红,舌边隐隐齿痕,全舌嫩黄苔,上部很薄,下部稍厚。

3、自述:上次调理后,精神状态比以前好了。这几天还有咽喉炎,昨天晚上突然咳嗽很厉害,喉咙有点痛。右侧胸部还是有点闷。尿酸比较高。血压还是高,高压 120 低压 90 – 80 每天吃降压药。睡眠还是不好,但是起来后精神还是很好,不像以前那样没精神。胃口还可以。大便也比以前好一些,原来大便稀溏,现在成形了。小便也好一点了。

4、诊断:肺气虚沉!!且有虚热!中气弱偏沉!!心阴虚!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精很弱!!!肾阳虚!!!+

5、治则:补肺气、提气!!清虚热!补中气、提气!!滋心阴!补心气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!+

6、药方:

生黄芪:150 克,熟  地:150 克,

地骨皮: 50 克,升  麻: 30 克,

  根: 50 克,生黄芪: 90 克,

酸枣仁: 30 克,柏子仁: 60 克,

  胡: 30 克,当  归: 60 克,

制首乌: 90 克,沙苑子: 90 克,

山萸肉: 90 克,菟丝子: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1060 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪、熟地 这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。