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黄--，男，30岁，2019年12月6日星期五，初诊，在泉州某宾馆。

1、脉象：右手脉迟！！整取弱！！带弦紧！+ 带碎滑！单取寸脉弱！！！带弦杂！关脉弱！！带弦紧！尺脉弱！！！左手脉迟！！整取偏弱带弦紧！搏动较费劲！单取寸脉偏沉！力度尚可，关脉带弦紧！力度尚可，尺脉弱！！带弦紧！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏嫩偏暗，中上部薄白嫩苔，下部嫩白苔稍厚。

3、自述：从小有过敏性鼻炎，打喷嚏、流鼻涕，比较严重的时候很不舒服，一直流鼻涕。体检发现有轻度脂肪肝。肺部有个小结节。睡眠、胃口、大小便都很正常。最近两个月打球减肥瘦了二十斤。

4、诊断：肺气虚！！！表气不畅！中气弱！！中焦气机不畅且挟痰！+ 心阳不振！肝气不畅、血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！！下焦气机不畅！

5、治则：补肺气！！！辛温解表！补中气！！理中焦之气、化痰！+ 助心阳！疏肝理气、辛温活血！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：150 克，荆  芥：15 克，

炒白术： 60 克，桂  枝：15 克，

陈  皮： 15 克，炒枳壳：15 克，

香  附： 15 克，川  芎：15 克，

熟  地： 60 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉：90 克，

制附子： 15 克，肉  桂：15 克，

乌  药： 15 克，干  姜：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 660 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2019年12月21日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟！！+ 寸脉沉弱！！关脉弱！！尺脉更弱！！！左手脉迟！！+ 寸脉弱！！关脉沉弱！！带弦！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖偏瘦，舌质尚可，全舌微黄偏嫩苔，中上部薄，下部较厚。

3、自述：停药已经三天了。吃药第二天晚上拉肚子，拉了四五次，稀糊状，还吐，过后称体重至少轻了五六斤。吃药期间一直放屁。好像不那么容易发胖了。吃药到现在没有出现过打喷嚏、流鼻涕的问题。晚上会比较困，躺在床上就想睡觉，十点多钟就想睡觉了。胃口正常。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！中气弱！！心气弱！！肝气沉！！肝血虚！！血行不畅！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！！+

5、治则：补肺气、提气！！补中气！！补心气！！疏肝提气！！补肝血！！辛温活血！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！！+

6、药方：

炒黄芪：120 克，升  麻：25 克，

炒白术： 60 克，柏子仁：60 克，

柴  胡： 30 克，当  归：60 克，

川  芎： 15 克，干  姜：30 克，

熟  地： 90 克，制首乌：90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉：90 克，

制附子： 30 克，肉  桂：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 820 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年5月23日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！关脉偏弱偏沉带弦！寸脉尺脉正常，其它指标都很好！左手脉迟缓！关脉偏沉弱！寸脉尺脉正常，其它指标都很好！

2、舌象：舌体正常，舌质正常，全舌薄白嫩苔。

3、自述：鼻炎好转。疫情期间生产口罩一直熬夜，出现亚健康现象，原来 180 斤，现在 152 斤。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断：中气偏沉弱、气机不畅！肝气偏沉、肝血偏虚！命门火衰！

5、治则：补中气、提气、理中焦之气！疏肝提气、补肝血！补命门之火！

6、药方：

炒白术：30 克，葛  根：30 克，

广木香：10 克，当  归：30 克，

柴  胡：15 克，制附子：15 克，

干  姜：15 克，肉  桂：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副。 共 8 味，总量 160 克。