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黄 - ,女,43岁,2019126日星期五,初诊,在泉州某宾馆。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取寸脉关脉沉弱!!!尺脉无及!!!!左手脉偏(虚)数!三部皆弱!!整取单取都一样。

2、舌象:舌体虚胖塞满口,舌质紫暗,全舌白苔,上部薄,下部稍厚。

3、自述:很长时间以来,早上喉咙里都会有痰,透明,有点颗粒状。胸闷。双侧乳房都有多发性“囊肿”(应该是结节),西医说不用手术。这几年胸部会长斑。月经周期不准,都是提前五到七天,量少,只持续两天,色暗,有块,不会痛经,白带还好。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:脾肺之气虚沉!!!心阴虚!心气弱!!肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚极!!!!

5、治则:补脾肺之气、提气!!!滋心阴!补心气!!凉血补血!!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!!!!

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:90 克,

  麻: 30 克,葛  根:90 克,

酸枣仁: 30 克,柏子仁:60 克,

女贞子: 20 克,生  地:60 克,

沙苑子: 90 克,制首乌:60 克,

山萸肉: 90 克,菟丝子:90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 860 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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20191220日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉(虚)数!!整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉弱!!!尺脉无及!!!!左手脉整取沉弱虚数!!单取三部皆(虚)数!!寸脉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!(说明:其脉之数非真热,乃虚热兼正气开始恢复所致)

2、舌象:舌体上部偏瘦,舌质偏淡白,全舌偏嫩白苔,上部薄,下部较厚。

3、自述:好像胸没那么闷,气色好一点了,皮肤好多了,没那么暗,嘴唇没那么黑。痰还是有,偶尔还是会有。父亲这边都是肺癌去世的,外公这边也是肺癌。左侧肾脏下端位置经常会很疼,从里面疼出来的感觉。睡眠、胃口、大小便都正常。吃药期间拉肚子,拉了五六天,最早每天要拉十几次,后面几天会放屁。

4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!!中气弱!!!心阴虚、心气弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!!肾精弱!!!肾阳虚极!!!!

5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!!补中气!!!滋心阴、补心气!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!!补肾填精!!!补肾阳!!!!

6、药方:

生黄芪:250 克,生白术:120 克,

  麻: 50 克,地骨皮: 60 克,

酸枣仁: 50 克,柏子仁: 60 克,

  胡: 50 克,当  归: 90 克,

女贞子: 30 克,生  地: 90 克,

制首乌: 90 克,沙苑子: 90 克,

山萸肉: 90 克,菟丝子: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1110 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 250 克!不是 25 克。生白术 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

20201121日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉(虚)数!!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉微弱(几无气动)!!!!左手脉(虚)数!!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉微弱!!!+

2、舌象:舌体虚胖塞满口(不能伸出),舌质暗淡,全舌白苔,上部厚度一般,下部较厚。

3、自述:刚刚十月份体检,生化指标有较多高高低低,双侧额顶叶有小缺血灶,其它都还好。后脑勺经常会疼,西医核磁共振检查没什么问题。指甲的竖条纹还是比较多。早上起床后比较犯困。睡眠正常。胃口正常。经常拉肚子,喝酒就拉肚子。小便还好。

4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!!脾气虚沉!!!心阴虚!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!!肾精微弱!!!+ 肾阳虚极!!!!

5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!!补脾气、提气!!!滋心阴!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!!

6、药方:

生黄芪:300 克,生白术:150 克,

  地:150 克,葛  根:150 克,

沙苑子:150 克,山萸肉:150 克,

  麻: 60 克,制首乌: 90 克,

地骨皮: 60 克,酸枣仁: 60 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝: 90 克,

  胡: 30 克,当  归: 60 克,

女贞子: 30 克,天门冬: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,单剂药量 1650 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前六种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

20231121日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉偏虚数,整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉偏虚数,整取沉弱(寸脉尤甚)!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体颤动不稳,舌质偏嫩偏暗,全舌微绿白苔,上部较薄,下部较厚。

3、自述:今年1023日体检,右肺下叶0.4厘米良性小结节,轻度肺气肿,谷氨酰转移酶偏高,双侧颈动脉斑块形成,双乳结节(3类),双乳乳腺增生、囊性结节(2类),左侧甲状腺结节(2类),三尖瓣轻度返流。一昼夜动态监测频发室性早搏,偶发房性早搏。有点胸闷气短。有点疲乏。有时心跳比较快,左上胸内侧有时会疼。以前睡眠还好,这段时间凌晨四五点钟会醒来。胃口好的。大小便正常。月经周期不准,提前几天,量不多,持续三天,颜色比较深,有时有血块,不痛经,阴道炎,白带清洁度III度。

4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!

5、治则:补心脾肺之气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:200 克,生白术:200 克,

  根:200 克,柏子仁: 90 克,

  麻: 40 克,桂  枝: 30 克,

  归: 90 克,柴  胡: 60 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 1210 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。