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吴--,男,53岁,2019126日星期五,初诊,在泉州某宾馆。

1、脉象:右手寸脉僵硬滞闷、几无气动!!!+ 关脉虚数!!带弦紧细!尺脉微弱数!!!左手脉整取虚数!!单取三部皆虚数!!且尺脉有几阵更弱搏!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质紫暗,全舌白苔偏厚但是不成片,舌面带涎。

3、自述:最近一段时间胸口比较堵。早上痰很多,吐出来的痰都是一块一块的、黑黑的。三十年烟龄,每天两三包。早上起来会头晕。以前有过甲亢,现在好了,但是心跳还是偏快,达到每分钟 85--88 次以上。睡眠还好。胃口还可以。长期喝酒。拉大便每天两次,平时成形,喝啤酒就比较散。小便次数比较频繁。

4、诊断:肺气虚极!!!+ 且气机不畅!!!中气虚!!有虚热!!中焦气机不畅!心阴虚、心气弱!!肝血虚!!肾阴虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气!!!+ 理肺气!!!补中气!!清虚热!!理中焦之气!滋心阴、补心气!!凉血补血!!滋阴清热!!补肾填精!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:250 克,佛  手:50 克,

生白术: 60 克,地骨皮:60 克,

炒枳壳: 15 克,酸枣仁:60 克,

柏子仁: 60 克,生  地:60 克,

女贞子: 30 克,天门冬:30 克,

制首乌: 60 克,沙苑子:60 克,

山萸肉: 60 克,菟丝子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 915 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 250 克!不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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20191221日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱虚数!!单取三部皆(虚)数!!寸脉微弱!!!且沉!!关脉弱!!+ 尺脉无及!!!!左手脉整取弱数!!且寸脉沉!!单取三部皆(虚)数!!寸脉弱!!!关脉弱!!尺脉微弱!!!+

2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质淡嫩偏暗,上部白嫩苔,厚度一般,下部微黄嫩苔稍厚。

3、自述:吃药后头不是那么晕了,胸也不那么堵了,(吃了保心丸后)心跳也没有那么快了。大便次数比较多,吃药期间每天大便五六次,这两天每天三四次,平时每天只有两三次。早上起来的时候感觉有一块痰堵在喉咙,很难受。睡眠还可以。胃口正常。小便次数偏多。

4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!且有虚热!!中气弱!!+ 心阴虚!!心气弱!!!心阳不振!+ 肝血虚!!肾阴虚!!肾精弱!!!+ 肾阳虚极!!!!

5、治则:补肺气!!!提气!!清虚热!!补中气!!+ 滋心阴!!补心气!!!助心阳!+ 补肝血!!滋阴清热!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!!开肺排痰!!

6、药方:

生黄芪:250 克,生白术:120 克,

  麻: 30 克,地骨皮: 60 克,

酸枣仁: 60 克,柏子仁: 90 克,

  枝: 20 克,枸杞子: 60 克,

女贞子: 30 克,天门冬: 30 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

菟丝子: 90 克,桔  梗: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 1230 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 250 克!不是 25 克。生白术 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。