陈--,女,51岁,2019年12月6日星期五,初诊,在泉州某宾馆。
1、脉象:右手寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱(几乎无及)!!!左手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺无及!!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩,全舌嫩白苔,偏薄。
3、自述:右下腹(盲肠位置)经常会痛。胃偶尔会胀痛。彩超检查子宫有肌瘤。睡眠不怎么好,中间会醒来两三次,而且醒来就睡不着了。胃口还可以。大小便正常。已经停经。
4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精虚极!!!!肾阳虚极!!!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,熟 地:150 克,
炒白术: 60 克,葛 根: 60 克,
桂 枝: 20 克,柏子仁: 60 克,
柴 胡: 20 克,当 归: 60 克,
制首乌: 90 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉: 60 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 820 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。熟地 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年5月22日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉偏迟缓,寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉迟缓!寸脉偏沉弱!关脉沉弱!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗淡,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:整个腰一圈感觉很凉。整个脸感觉有点浮肿,外观双眼袋比较大。这两天后脖子两侧会痛。睡眠还可以。胃口还可以。但是吃了一点点感觉肚子胀着、不消化。大小便正常。
4、诊断:肺气沉弱!!中气沉弱!!!心气偏沉弱!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、提气!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,
升 麻: 30 克,葛 根:120 克,
柏子仁: 30 克,桂 枝: 10 克,
柴 胡: 30 克,当 归: 60 克,
熟 地: 60 克,制首乌: 60 克,
制附子: 10 克,干 姜: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 650 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根 这三种药都是 120 克!不是 12 克。
后注:上次药方中,忘了补肾阳,应该增加:沙苑子:60 克,山萸肉:60 克。
2021年10月10日星期日,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉!!沉取尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端虚沉(几乎无及)!!!!尺脉几乎无及!!!!左手脉整取沉!!沉取尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉无及!!!! 2、舌象:舌体尚可,舌质嫩红暗不匀,全舌很薄白嫩苔。 3、自述:感觉喉咙有什么东西卡住,饿也打嗝、饱也打嗝,胃经检查非萎缩性胃炎、糜烂,有多处息肉,活检良性,有幽门螺杆菌一个加。睡眠还可以。饭量也正常。大小便也正常。 4、诊断:肺气虚沉!!!脾气极虚沉!!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!双肾虚极!!!! 5、治则:补肺气、提气!!!补脾气、提气!!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!补双肾!!!! 6、药方: 炒黄芪:200 克,炒白术:200 克, 葛 根:200 克,熟 地:150 克, 制首乌:150 克,沙苑子:150 克, 山萸肉:150 克,升 麻: 40 克, 柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克, 当 归: 90 克,柴 胡: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1510 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前七种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年10月16日星期一,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!! 2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质嫩稍偏暗,舌边隐隐大齿痕,全舌嫩黄苔,上部薄,下部稍厚。 3、自述:现在感觉胃不舒,并连带肩膀、胸部骨头都会痛,右侧肋骨下痛,有一天痛得连带到后背一起痛。会打嗝。昨天晚上就着咸菜吃稀饭,次日早上起来脸浮肿,眼睛都睁不开,经常会这样。睡眠不好,半睡半醒,十点多睡,三四点就醒来,十二点睡,五点钟就醒来。胃口好的。大便有时两三天拉一次,有时天天拉,成形。小便正常。 4、诊断:脾气沉弱!!!肺气虚沉!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!! 5、治则:补脾气、提气!!!补肺气、提气!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!! 6、药方: 炒白术:200 克,葛 根:200 克, 炒黄芪:150 克,柏子仁: 90 克, 升 麻: 30 克,桂 枝: 30 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 熟 地: 90 克,制首乌: 90 克, 沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1160 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2024年5月27日星期一,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱(寸脉尤甚)!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉微弱!!!+ 2、舌象:舌体尚可,舌质嫩,全舌嫩黄苔,上部薄,中下部较厚。 3、自述:右侧肋骨下躺着会痛,小腹按压会痛,前段时间感觉胸部胀痛。偶尔心脏会跳一下,好像做亏心事的那样。睡眠不怎么好。胃口还好。大小便正常。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!+ 肾阳虚!!! 5、治则:补心脾肺之气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!! 6、药方: 炒黄芪:200 克,炒白术:200 克, 葛 根:200 克,熟 地:120 克, 制首乌:120 克,柏子仁: 90 克, 升 麻: 40 克,桂 枝: 30 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1280 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 6 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前五种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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