李--,女,44岁,2019年12月6日星期五,初诊,在泉州某宾馆。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉微弱!!!尺脉弱!!!且脉体滞闷!!左手脉整取弱!!单取寸脉关脉弱!!尺脉微弱(几乎无及)!!!
2、舌象:舌体虚胖软偏缩,舌质尚可,舌边较大齿痕,全舌微微黄白嫩苔,上部较薄,下部较厚。
3、自述:平时月经周期差不多准,这几年月经量少,最近两个月月经量更少,只持续两天,而且第二天就快没了,这一次色比较黑,有块,不痛经,白带还好。多发性子宫肌瘤,最大的有一厘米左右。九月底针对妇科全面体检,发现有妇科炎症,有霉菌,有(尖锐)湿疣。比较能睡,有时候睡醒了还想睡,整天犯困。去年咳嗽咳了半年都不好,好像肺都要咳出来了。八月份又咳了一个多月,吃了很多药。三餐按时吃胃口正常,不按时吃则胃不舒服。大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气下陷!!!心气弱!!肝血虚!!肾精虚极!!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气!!补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!理下焦之气!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,
葛 根:150 克,升 麻: 30 克,
柏子仁: 60 克,当 归: 60 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,
菟丝子: 60 克,乌 药: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 990 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根这三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年12月21日星期六,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手寸脉弱!!!且沉!!关脉沉弱!!尺脉微弱!!!+
2、舌象:舌体虚胖,且向左侧歪斜,舌质偏红,舌边隐隐大齿痕,全舌微黄嫩苔,上部薄,中下部较厚。
3、自述:现在就是胸部有点堵,有一个礼拜了,感觉好像没啥力气说话。吃药后感觉身体很轻松了。胃口还可以。睡眠也睡得很沉了。大小便都还可以。其它的都还可以。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!心气弱!!!气机沉!!肝气沉!!肝血虚!!肾精虚极!!!+ 肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气!!!助心阳!!疏肝提气!!补肝血!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:200 克,
升 麻: 50 克,葛 根:200 克,
桂 枝: 25 克,柏子仁: 90 克,
柴 胡: 25 克,当 归: 60 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 1060 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪是 250 克!不是 25 克。炒白术、葛根这两种药都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。