陈--,男,46 岁,2019年12月6日星期五,初诊,在泉州某宾馆。
1、脉象:右手寸脉弱!!!关脉尚可,尺脉弱!!!左手脉整取偏实偏数!单取寸脉沉微弱!!!关脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩且暗,中上部薄白嫩苔,下部微黄白嫩苔较厚。
3、自述:最近睡眠不好,需要趴着才能入睡。胸口有点闷、有点气喘,浑身没力气。十年抽烟历史,每天一包多。肠胃不畅,大便没规律,比较黏,成形。胃口好的。小便也好的。去年今年体检都说前列腺有钙化灶。
4、诊断:肺气虚!!!心气沉弱!!!血偏实热!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!!补心气、助心阳!!!清热凉血、辛凉活血!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:180 克,柏子仁:90 克,
桂 枝: 25 克,丹 皮:15 克,
沙苑子: 60 克,郁 金:15 克,
山萸肉: 60 克,菟丝子:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 505 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 180 克!不是 18 克。抓药时提醒药师不要搞错。
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2020年9月19日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉虚沉!!!+ 关脉虚沉!!!尺脉尚可。左手脉(虚)数!寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,中上部凹陷,舌质嫩且紫暗,舌尖很薄白嫩苔,中下部黄黑苔较厚。
3、自述:前几天打点滴,好像感冒、又好像中暑,肚子痛,整个人好像没力气。睡眠好的。胃口也可以。大便干硬(像算盘子)。小便好的。
4、诊断:肺气虚沉!!!+ 且有虚热!中气沉弱!!!心阴虚、心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!
5、治则:补肺气、提气!!!+ 清虚热!补中气、提气!!!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气、凉血补血!!滋阴清热!
6、药方:
生黄芪:250 克,生白术:150 克,
升 麻: 50 克,葛 根:150 克,
地骨皮: 50 克,酸枣仁: 50 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克,
生 地: 60 克,柴 胡: 30 克,
枸杞子: 60 克,女贞子: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 960 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 250 克!不是 25 克。生白术、葛根 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2021年5月13日星期四,复诊。 1、脉象:右手脉(弱)数!+ 整取弱!!单取寸脉弱!!!且沉!!关脉前端尚可,后端弱!!!且沉!!尺脉弱!!左手脉(虚)数!+ 整取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端弱!!!且沉!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体薄,中上部凹陷,舌质淡紫暗,全舌黄绿白嫩腻苔,周边及上部薄,下部厚。 3、自述:上眼皮好像有点下垂,其它没什么情况。睡眠、胃口、大小便都正常。 4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!有虚热!+ 脾气弱!!!气机沉!!心阴虚、心气沉弱!!肝气沉!!肝血虚!!!肾阴虚!+ 肾阳虚!! 5、治则:补肺气!!!提气!!清虚热!+ 补脾气!!!提气!!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气!!补肝血!!!滋阴清热!+ 补肾阳!! 6、药方: 生黄芪:200 克,生白术:180 克, 葛 根:100 克,升 麻: 30 克, 地骨皮: 90 克,酸枣仁: 60 克, 柏子仁: 80 克,桂 枝: 25 克, 生 地: 90 克,柴 胡: 40 克, 枸杞子: 90 克,女贞子: 60 克, 沙苑子: 60 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1185 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年10月9日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉整取尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端稍带弦,后端沉弱!!尺脉尚可。左手脉整取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端带碎滑!后端尚可,尺脉尚可。 2、舌象:舌体下部尚可,舌尖薄瘦,舌质淡红,全舌嫩黄苔,上部很薄,下部较厚。 3、自述:现在没大问题,以前的那些症状都没了,趁我出诊的机会想把脉了解一下自己身体情况。睡眠、胃口、大小便都正常。 4、诊断:肺气虚沉!!!胃气稍不畅,脾气沉弱!!心气沉弱!!血结! 5、治则:补肺气、提气!!!稍理胃气,补脾气、提气!!补心气、助心阳!!破血! 6、药方: 炒黄芪:250 克,生白术:120 克, 葛 根:120 克,升 麻: 40 克, 炒枳壳: 20 克,桂 枝: 30 克, 柏子仁: 90 克,桃 仁: 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,单剂药量 680 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年11月21日星期二,复诊。 1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端偏满!+ 后端尚可,尺脉尚可。 2、舌象:舌尖偏瘦,中部凹陷,舌质偏淡紫暗,舌尖基本无苔,中下部黄绿苔,中部厚度一般,不完整,下部稍厚。 3、自述:整天感觉人有点累,其它没什么不舒服。睡眠、胃口、大小便都好的。 4、诊断:心肺之气虚沉!!!脾气沉弱!!胆气实、血脂满!+ 5、治则:补心肺之气、提气!!!补脾气、提气!!破气利胆、活血消脂!+ 6、药方: 炒黄芪:200 克,炒白术:150 克, 葛 根:150 克,柏子仁: 90 克, 生山楂: 50 克。升 麻: 40 克, 青 皮: 30 克,桂 枝: 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,单剂药量 740 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2024年10月8日星期二,复诊。 1、脉象:右手脉数!整取尚可,单取寸脉沉弱!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。左手脉偏数!整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,尺脉带弦紧! 2、舌象:舌体偏短缩,中上部凹陷,舌质嫩且偏暗,上部微黄薄嫩苔,中部斑驳黑苔,下部嫩黄绿苔较厚。 3、自述:没什么不舒服,听说周医生来了,想看看了解一下身体情况。睡眠、胃口、大小便都正常,其它没什么不舒服。 4、诊断:脾气沉弱!!肺气虚沉!心气沉弱!!+ 且有热毒!血偏热!心肾偏阴虚!下焦气机不畅! 5、治则:补脾气、提气!!补肺气、提气!补心气、助心阳!!+ 清热泻火、解毒!稍凉血!滋心阴、滋阴清热!理下焦之气! 6、药方: 生白术:180 克,葛 根:180 克, 生黄芪: 90 克,柏子仁: 75 克, 升 麻: 20 克,桂 枝: 25 克, 生栀子: 20 克,蒲公英: 30 克, 丹 皮: 15 克,酸枣仁: 20 克, 女贞子: 15 克,乌 药: 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 690 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃 5 粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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