孙--,女,60岁,2010-10-02,复诊,在山东其家。
1、脉象:右手脉偏沉偏弱,三部倒是通畅,脉体也柔软。左手脉也是略偏沉弱(但是程度轻),三部也通畅,脉体也柔软。去年是内热,说明去年药方后,内热问题已经解决。
2、舌像:舌体略偏胖,舌质偏淡,略偏暗,苔少质嫩。
3、自述:吃完去年开的那次药后,头痛消失。现在是感觉双膝沉重,胃部胀不适。其它还好。
4、诊断:阳气虚,肾阳虚,脾胃气机不畅。
5、治则:补气,升阳,补肾阳壮腰膝,调理胃口。
6、药方:
炒黄芪:90 克,党 参:30 克,
炒山药:60 克,五味子:20 克,
柴 胡:15 克,葛 根:30 克,
桂 枝:10 克,鸡内金:10 克,
香 附:15 克,广木香:15 克,
当 归:30 克,熟 地:20 克,
枸 脊:15 克,川 芎:20 克,
川 断:15 克,淮牛膝:15 克,
巴戟天:20 克,淫羊藿:15 克。
以上药方抓 七 副。共 18 味,总量445 克。
9月10日,复诊。
1、自述:胃胀减轻,腿沉近日未再犯。
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2013年9月30日,复诊。
1、脉象:左手脉沉弱带弦,稍搏指,寸脉尤弱,七十动之内有多阵弱搏。右手脉沉弱,尺寸尤弱。
2、舌象:舌体正常,舌质淡白,中上部很薄(几无)嫩苔,中下部略厚白苔。
3、自述:晚上感觉胸口满闷。有时候会有感冒的感觉,似乎鼻子有点鼻炎,容易有鼻涕。因为胸口满所以睡眠不佳,睡醒的时候感觉满,大概在十二点钟左右。胃口时好时坏。大便每天一次,肚子不舒服时跑厕所。小便正常。平时不腰疼,弯腰时间长则腰疼。其它没什么大问题。
4、诊断:心脏问题!心阳不足,心气不足。整体气也弱。血虚不畅。肾阳虚,命门之火偏衰。
5、治则:补心气,助心阳。补气提气。补血活血。补肾阳。补命门之火。
6、药方:
柏子仁:30 克,炒黄芪:150 克,
桂 枝:15 克,柴 胡:15 克,
当 归:30 克,熟 地:30 克,
川 芎:15 克,沙苑子:30 克,
淫羊藿:15 克,杜 仲:15 克,
制附子:15 克,干 姜:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味,总量 375 克。