李--，男，60岁，2019年12月7日星期六，初诊，在泉州某宾馆。
1、脉象：右手寸脉弱！！！且沉！！关脉弱且脉体滞闷！！尺脉弱（气动不足且不稳定）！！左手寸脉弱！！！且沉！！关脉尺脉尚可。双手脉都偏迟缓！
2、舌象：舌体尚可，舌质偏红暗不匀，全舌微黄嫩苔，上部及周边薄，下部稍厚。
3、自述：高血压已经有十几年了，吃了十几年降压药。2019年11月5日住院，11月19日出院记录：冠状脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛。高血压（2级，很高危）。混合性高血脂。高尿酸血症。双侧颈动脉硬化症。甲状腺左侧低回声结节。轻度脂肪肝。左肾多发无回声区。前列腺增大并多发结石，前列腺无回声区。以前一直吃中药，两年没吃了。最近几个月胸闷，甚至闷得晚上睡不着觉。很容易疲倦。深呼吸一会就舒服一些。平时火气大，吃有些东西容易上火。心思比较细腻敏感，容易焦虑。坐久了脚会麻。睡眠不好，失眠。胃口、大小便都正常。
4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！中气弱！！中焦气机不畅！！心气弱！！！心阳不振！！肾阳虚！！命门火衰！
5、治则：补肺气！！！提气！！补中气！！理中焦之气！！补心气！！！助心阳！！补肾阳！！补命门之火！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：30 克，
炒白术： 60 克，广木香：30 克，
柏子仁： 90 克，桂 枝：30 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克，
制附子： 10 克，肉 桂：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 530 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年12月21日星期六，复诊。
1、脉象：右手寸脉弱！！偏沉！关脉弱！！尺脉弱！！！左手寸脉弱！！偏沉！关脉较滞闷！力度尚可，尺脉尚可。
2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质红暗不匀，周边基本无苔，中间中下补微黄嫩苔不厚。
3、自述：上次药方吃了七副后自己又抓了三副，今天是吃到第八副。胸还是会闷，深呼吸后比较舒服。吃药期间放屁比较多，大便比较稀。睡眠质量还是不好，睡觉有时胸闷、头晕，午睡有时睡不着。比较容易疲劳。坐得比较久双脚会麻。个性比较急躁。胃口还好。小便正常。
4、诊断：肺气虚！！气机偏沉！中气弱！！心气弱！！气机偏沉！肝气不畅！血行不畅！肾阳虚！！！
5、治则：补肺气！！提气！补中气！！补心气！！助心阳！疏肝理气！辛温活血！补肾阳！！！
6、药方：
炒黄芪：120 克，升 麻：15 克，
炒白术： 60 克，柏子仁：60 克，
桂 枝： 15 克，香 附：25 克，
川 芎： 15 克，沙苑子：60 克，
山萸肉： 60 克，菟丝子：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 490 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年6月12日星期五，复诊。
1、脉象：右手寸脉数！其它指标尚可，关脉弱！！沉闷！尺脉力度尚可，较滞闷！左手脉整取实数！！单取寸脉沉弱！！关脉实！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫不匀，全舌白苔，上部薄，中下部稍厚且不匀。
3、自述：上次药方吃完后，自己又抓了三次（二十一副）。现在主要是胸闷，还是像去年那样，半夜两三点、三四点醒过来就睡不着了。坐久了腿就有点酸，感觉气血循环不佳。好像供氧不足，深呼吸一下人就比较舒服。每天吃降压药。平时有时候吃丹参滴丸、舒胸片。很容易疲倦。晚上八九点钟看电视就想睡觉，睡两三个小时醒来就睡不着了。最近两三个月经常自己吃点山楂、蒲公英、西洋参、三七粉泡开水和。脾气很不好、暴躁，一点事就发火。受风时喉咙有痰。胃口、大小便都正常。
4、诊断：肺热！中气弱！！气机沉闷！心气沉弱！！肝血实热！！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！
5、治则：清热解毒（肺）！补中气！！提气、理气！补心气、助心阳！！清热凉血、辛凉活血！！滋阴清热、补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！
6、药方：
金银花：30 克，生白术：60 克，
葛 根：30 克，广木香：15 克，
柏子仁：60 克，桂 枝：25 克，
赤 芍：60 克，丹 皮：30 克，
生 地：60 克，女贞子：30 克，
制首乌：60 克，乌 药：20 克，
沙苑子：60 克，菟丝子：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 600 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
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2022年7月29日星期五，复诊。 1、脉象：右手脉整取沉！！沉取关脉尺脉尚可，寸脉弱！！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端尚可，后端沉弱（几乎无及）！！！！尺脉无气动！！！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！后端沉弱！！！尺脉尚可。 2、舌象：舌体尚可，上部一小块深凹陷，舌质嫩红，全舌很薄黄嫩苔（几乎无苔）。 3、自述：口干、口臭，好像火气很大，平时喝些蒲公英、菊花茶之类的凉茶，胃不好，喝两袋牛奶就会大便稀。容易疲劳，精力不足。有时胸闷。体检有高血脂症，血管有点堵。有一条冠状脉有点堵。吃降压药十几年了。坐久了半小时以上双腿酸麻。睡眠不好，失眠，一睡下去就会做梦。胃口还好。平时大便正常。以前晚上不起夜，现在起夜两次。 4、诊断：脾肺之气虚沉至极！！！！心气沉弱！！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！！肾阳虚极！！！！ 5、治则：补脾肺之气、提气！！！！补心气、助心阳！！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！！补肾阳！！！！ 6、药方： 炒黄芪：250 克，炒白术：200 克， 葛 根：200 克，沙苑子：150 克， 山萸肉：150 克，升 麻： 50 克， 柏子仁： 60 克，桂 枝： 20 克， 青 皮： 40 克，五灵脂： 30 克， 生山楂： 60 克，柴 胡： 60 克， 当 归： 90 克，枸杞子： 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1450 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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