白--,男,17岁,2019年12月7日星期六,初诊,在泉州某宾馆。
1、脉象:右手脉迟缓!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉弱!!带弦!单取寸脉偏沉偏弱!关脉虚弱!!!尺脉弱!!左手脉迟缓!整取弱!!单取寸脉尚可,关脉弱!!带弦细!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌微黄嫩苔,上部薄,中下部较厚。
3、自述:经常肚子痛(肚脐上面胃部),经常感觉很恶心、想吐。但是胃口还好。经常睡不着,失眠。上楼梯感觉很累、很喘,上完楼梯感觉头很晕,冬天还好,夏天就头特别晕。大小便正常。青春痘很多,满脸都是,胸口、背部也有,但是不多。很难出汗,特别是脸部基本不会出汗,只会在嘴唇和鼻子出汗。左侧胯骨外面有个血管瘤,小时候一小块,现在扩大为一长片,没有手术,打了凝固剂。经常胸闷,易烦躁。
4、诊断:肺气偏虚沉!中气弱!!!中焦气机不畅!肝血虚!!肝气不畅、血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!补中气!!!理中焦之气!补肝血!!疏肝理气、辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!理下焦之气!
6、药方:
炒白术:120 克,炒黄芪:60 克,
升 麻: 15 克,当 归:60 克,
炒枳壳: 15 克,熟 地:60 克,
香 附: 15 克,制首乌:60 克,
川 芎: 15 克,沙苑子:60 克,
干 姜: 15 克,山萸肉:60 克,
制附子: 15 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 585 克。
注意:上述药方中,炒白术 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。