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陈--，男，59岁，2019年12月20日星期五，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉数！！寸脉沉弱弦紧！！关脉浮实搏指！！！带碎滑！！尺脉尚可。左手脉整取实数搏指！！单取三部皆数！！关脉实且搏指带滑！！寸脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，中部凹陷且有较深纵向杂裂纹，舌质淡红白，舌尖及周边几乎无苔，中下部微黄偏嫩苔。

3、自述：早上起来眼屎比较硬。有时晚上睡醒来感觉鼻子会堵住，朝哪一侧睡就哪一侧堵住，感觉很难受。睡眠还可以。九点钟睡，两点钟就要醒来，睡四五个小时。这段时间胃口不太好。有时候早上大便要拉两次，不成形较多。小便好的。其它没有什么。六七年前左手腕（寸脉位置）曾经切除过一个小瘤。

4、诊断：肺气虚沉！！气机不畅！！中焦（胃）实！！！热毒！！挟痰！！肝血实热且有结！！

5、治则：补肺气、提气！！理肺气！！清热泻火、解毒、化痰！！消导、破气（胃）！！！清热凉血、破血！！清肝明目！！

6、药方：

生黄芪：120 克，生石膏：120 克，

升  麻： 25 克，生栀子： 30 克，

佛  手： 30 克，全瓜蒌： 60 克，

鸡内金： 30 克，蒲公英： 60 克，

枳  实： 60 克，赤  芍： 60 克，

白菊花： 60 克，丹  皮： 30 克，

夏枯草： 30 克，桃  仁： 20 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 735 克。

注意：上述药方中，生黄芪、生石膏都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年5月24日星期日，复诊。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉浮数！！实滑搏指！！！+ 左手寸脉关脉浮数！！实且搏指！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：现在其它没什么了，其它都好了，鼻塞还有一点，眼屎比较多，抠出来黄黄的。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：肺气虚沉！！胃热！！痰结！！！+  心肝血热！！血实！！！

5、治则：补肺气、提气！！清热泻火、解毒！！燥湿、化痰、消导！！！+ 清热凉血！！破血、引血下行！！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生石膏：150 克，

升  麻： 30 克，生栀子： 50 克，

蒲公英： 90 克，枳  实： 90 克，

全瓜蒌： 90 克，厚  朴： 90 克，

鸡内金： 60 克，赤  芍： 90 克，

丹  皮： 60 克，川牛膝： 60 克，

桃  仁： 60 克，土鳖虫： 20 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 1090 克。

注意：上述药方中，生黄芪、生石膏都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。