2021年5月13日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉（弱）数！整取弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉（弱）数！整取弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体中下部尚可，舌尖瘦，舌质尚可，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：由于看到家人喝药痛苦状，心生畏惧，所以2019年12月20日看诊开的药方没有吃。由于幼师职业讲话多，喉咙很不舒服，躺下来半夜经常会咳嗽。有时吃饭后想干呕。吃牛排回来就特别胃酸，每次都这样。有点腰椎间盘突出，后来好了。来月经的时候腰很痛，痛得生不如死的感觉。自我感觉湿气重，表现为胖，特别是腰臀部，外观腰臀宽（体型如此）。外观嘴唇明显肿胀。触摸手指尚温。2019年12月自述的那些症状都还有。睡眠、胃口、大小便正常，由于当老师经常憋尿，拉的时候感觉拉不干净。月经情况和 2019年说的一样。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，地骨皮： 40 克，

当  归： 60 克，桂  枝： 20 克，

柴  胡： 40 克，女贞子： 20 克，

菟丝子： 60 克，天门冬： 20 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1040 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年5月5日星期四，复诊。

1、脉象：右手整取弱（搏动费劲、寸脉尤甚）！！单取寸脉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉整取尚可，单取寸脉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，上部薄白嫩苔，中下部嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：上次药方吃了七剂，效果挺好，吃药期间拉肚子很厉害，现在没什么不舒服，就是想调理一下身体。喉咙很敏感，经常会咳一下，这个问题比较严重。干重活、久坐后会腰疼。情绪脾气会暴躁，会焦虑、烦躁，有时想不开会压抑。以前睡眠正常，最近疫情后睡眠不好，凌晨四五六点忽然会醒来。胃口很好。大小便正常，现在有点便秘，有时有点尿频。月经周期不准，时而提前时而推后，量正常，持续五六天，颜色正常，从月经初潮开始一直都有血块，经期腰酸、腰痛很严重，已经好几年了，白带正常。

4、诊断：心肺气虚！！脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补心肺之气！！补脾气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，生白术：100 克，

葛  根：100 克，沙苑子：100 克，

山萸肉：100 克，当  归： 80 克，

柏子仁： 80 克，柴  胡： 50 克，

熟  地： 80 克，制首乌： 80 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 970 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年2月11日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱数！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实滞闷！！后端沉弱！！带弦！尺脉尚可，稍滞闷。左手脉整取弱数（寸脉沉弱较甚）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫红暗，舌边隐隐齿痕，全舌薄黄嫩苔。

3、自述：上次药方吃了七剂。现在长胖了，重了七八斤。其它没什么不舒服，脾气还是很暴躁。喉咙问题好多了，但是偶尔还有。干重活还是会腰疼，平时不会。睡眠很不好，有点动静就要醒来。食欲太好了，很能吃。大便以前每天一次，现在两天一次，拉得有点困难，但是成形。小便好的。月经正常，还是有血块，还是会腰酸、腰疼。外观双手鱼际穴稍青暗。

4、诊断：肺气虚沉！！！且有虚热！！脾气沉弱！！胃气实且气机不畅！！中焦气机不畅！心阴虚！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！

5、治则：补肺气、提气！！！清虚热！！补脾气、提气！！燥湿、消导、破胃气！！理中焦之气！滋心阴！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，地骨皮： 60 克，

升  麻： 40 克，厚  朴： 40 克，

鸡内金： 40 克，枳  实： 40 克，

广木香： 20 克，桂  枝： 20 克，

柏子仁： 60 克，酸枣仁： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

女贞子： 20 克，天门冬： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 990 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年4月16日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏数，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实较滞闷！+ 后端沉弱！！！尺脉尚可，脉体较滞闷！左手脉偏（虚）数，寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩红，全舌嫩黄苔，中上部很薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方吃了六剂，来月经了所以最后一剂没吃了。一切都挺好的，除了没有瘦下来，其它都好了很多。原来掉头发挺严重，现在有新的长出来。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。差不多这三个月都没痛经了。外观小腹（脐下位置）比较突出，但是按压柔软、弹性佳。目前身高 169 厘米，体重 128 斤，按亚洲女性标准身体体重公式计算，这是标准的体重。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！虚热，胃气实、气机不畅！+ 下焦气机不畅！心阴虚，心气沉弱！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！清虚热，燥湿、消导、破胃气！+ 理下焦之气！滋心阴，滋阴清热。

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

厚  朴： 30 克，鸡内金： 30 克，

枳  实： 30 克，乌  药： 30 克，

地骨皮： 20 克，酸枣仁： 20 克，

女贞子： 10 克，天门冬： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 880 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年9月2日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端偏弱、较滞闷！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体向左侧歪斜，稍偏虚胖，上部偏凹陷，舌质嫩且偏暗不匀，上部很薄白嫩苔，下部微黄薄嫩苔。

3、自述：最近上火比较严重，喜欢喝冷饮。长痘痘，双侧脸颊肿胀，出去旅游一趟，回来胖了五斤。已经很长一段时间没掉头发了，最近洗头时掉头发。睡眠还行。胃口很好。平时每天大便，前段时间没有每天大便，最近又好了。小便正常，喝水多了会尿频。平时月经周期都准，这个月推迟两三天，量一般，颜色偏深，有血块，前几个月调理后一点都不痛了，这次有一点痛，没以前那么严重，白带正常偏多。

4、诊断：脾气虚沉！！！心气沉弱！！+ 胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！+ 理胃气！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：250 克，葛  根：250 克，

柏子仁：120 克，桂  枝： 40 克，

炒枳壳： 20 克，柴  胡： 60 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

山萸肉： 60 克，沙苑子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1160 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年11月21日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉稍稍偏迟，整取沉弱！！稍带弦，单取寸脉沉弱！！带弦细，关脉前端实满、滞闷！+ 后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉稍稍偏迟，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩，全舌嫩白苔，上部厚度一般，中部稍厚。

3、自述：上次药方喝了七剂。十月份瘦了六、七斤，十一月吃得多又长回来两斤。怕冷，脚有点冷，自我感觉整个人比较寒，睡前泡脚后过一会又凉了。掉头发比较多。最近工作轻松，心情挺好，没什么不舒服。入睡比较慢，睡着以后很好，一觉到天亮。胃口一直都很好。大小便还可以。月经延迟一两天，量、颜色正常，有血块，不痛经，腰有点酸胀，白带还好。外观鱼际穴偏暗。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肺气不畅，胃气实满、气机不畅！+ 肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！理肺气，燥湿、消导、破胃气！+ 疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！稍稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

桂  枝： 30 克，升  麻： 30 克，

佛  手： 30 克，厚  朴： 30 克，

枳  实： 30 克，鸡内金： 30 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

枸杞子： 60 克，熟  地： 90 克，

制首乌： 90 克，山萸肉： 90 克，

沙苑子： 90 克，制附子：  3 克，

干  姜：  3 克，肉  桂：  3 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1249 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2024年10月8日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱、带弦、搏动较费劲！单取寸脉沉弱！！关脉前端滞闷！+ 后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端满！+ 后端沉弱！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩稍偏暗，舌边齿痕明显，全舌微黄绿嫩苔，上部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：脸上和头发很容易出油。容易掉头发。下班时感觉有点累。比原来瘦了十几斤。最近肠胃有点不好，前段时间吃坏了，上吐下泻，只那一次，平时还好，从来没出现过这种情况。身高169厘米，现在体重122斤，按标准应该133斤。睡眠还可以。胃口好的。大小便正常。月经也还行，量没有以前那么久，三四天就没了。外观嘴唇偏淡红白，双手鱼际穴偏暗。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！+ 心气沉弱！！胃气不畅！+ 血脂满！+ 肝气沉、肝血虚！肾精弱！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！+ 补心气、助心阳！！理胃气！+ 活血消脂！+ 疏肝提气、补肝血！补肾填精！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：180 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 20 克，

炒枳壳： 30 克，生山楂： 50 克，

当  归： 30 克，柴  胡： 15 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 940 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。