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李--,男,35岁,20191220日星期五,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉整取弱!!单取三部皆弱!!且寸脉沉!左手寸脉内侧沉弱!!外侧带滑!关脉尚可,尺脉弱!!双手脉都偏迟缓,搏动较费劲!

2、舌象:舌体短缩,舌质尚可,舌尖凹陷,中上部亦凹陷,舌边大齿痕,全舌偏嫩白苔,上部薄,下部稍厚。

3、自述:一年之内出现几次类似心绞痛的感觉。有时睡觉起来会感觉手麻,像半瘫的感觉,好久动不了。喉咙经常有痰,咳也咳不出来的感觉。双侧腰部痛(像腰肌劳损的感觉)。有痔疮。吃一点辣的、油炸的东西就容易上火,而且扁桃体就发炎。睡眠很好。胃口很好。大小便也正常,大便每天一两次,顺畅,成形。

4、诊断:脾肺气虚!!肺气沉!心气沉弱!!心血有结!肾精弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰!

5、治则:补肺气!!提气!补中气!!补心气、助心阳!!破血、引血下行!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:120 克,升  麻:15 克,

炒白术: 60 克,桂  枝:20 克,

柏子仁: 60 克,川牛膝:15 克,

  地: 60 克,桃  仁:10 克,

制首乌: 60 克,制附子:10 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副,分早、晚两次服用。 12 味,总量 550 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020611日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体尚可,但是舌尖凹陷,舌质尚可,舌边齿痕多且大,全舌嫩白苔,上部薄,中下部较厚!

3、自述:上次的那些症状都好了。睡眠、胃口、大小便都很正常。想看一下肾虚好了没有?

4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!

6、药方:

炒白术:120 克,炒黄芪:120 克,

  根:120 克,升  麻: 25 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 25 克,

  归: 60 克,柴  胡: 30 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 860 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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202088日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉偏数!寸脉弱!!!且沉!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!且脉体滞闷!!左手寸脉内侧沉弱!!外侧偏弱!关脉上端浮实搏指!!下端沉弱!!!尺脉弱!!且偏数!

2、舌象:舌体短缩,偏虚胖,舌尖凹陷,舌质淡紫,舌边齿痕较大,全舌嫩白苔,上部薄,下部厚。

3、自述:昨天检查发现轻度肾积水,右侧输尿管上段扩张,右肾液性暗区,厚度0.9厘米。右腰及右腹肚子很痛,有点想吐。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!胆气实!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!相火旺!下焦气机不畅!!

5、治则:补肺气!!!提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!破胆气!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!利尿通淋!!泄相火!理下焦之气!!

6、药方:

生白术:150 克,生黄芪:150 克,

  根:150 克,升  麻: 30 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  归: 90 克,柴  胡: 30 克,

  地: 60 克,青  皮: 30 克,

制首乌: 60 克,乌  药: 30 克,

沙苑子: 60 克,泽  泻: 30 克,

山萸肉: 60 克,金钱草: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 16 味,单剂药量 1070 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生白术、生黄芪、葛根 这三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。