李--,男,18岁,2019年12月21日星期六,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉迟!寸脉沉弱!!!关脉弱!!偏沉!带弦!尺脉弱!!左手脉迟缓!寸脉弱!!偏沉!关脉沉弱 !!尺脉无及!!!+
2、舌象:舌体虚胖软缩,舌质淡白嫩偏暗,舌边隐隐大齿痕,全舌嫩白苔,上部薄,下部较厚。
3、自述:经常打嗝,喝点水就会反胃打嗝,吃得不多就开始打嗝。口气重。以前很胖,现在比较瘦。早产儿,不好带。由于小时候爷爷奶奶惯着吃,可能把胃撑坏了。十五六岁就有现在的身高,一直没有增高。经常会咳嗽一下。后脑勺胀胀的。春天或者刚入冬的时候经常流鼻涕,早上鼻子容易堵住,看过医生,吃药的时候好一些,遇到天气变化又容易反复。由于学习的原因,现在睡眠很少。大便还好,每天一次,正常,以前两三天一次。小便余沥不尽,便后需要用纸擦。外观脸上痤疮较严重。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!!气机偏沉!且不畅!心气弱!!气机偏沉!肝气沉、肝血虚!!肾精虚极!!!+ 肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!提气!理中焦之气!补心气!!助心阳!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
炒白术: 60 克,葛 根:30 克,
柏子仁: 60 克,炒枳壳:15 克,
当 归: 60 克,桂 枝:15 克,
熟 地: 90 克,柴 胡:30 克,
制首乌: 90 克,制附子:15 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 765 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年7月10日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉偏迟!寸脉弱!!偏沉!关脉弱!!偏沉!稍带弦紧!尺脉弱!!!左手脉迟!寸脉沉弱!!关脉沉!!+ 且弱!!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体短小偏虚胖,中上部凹陷,舌质淡嫩,舌边齿痕较大,上部基本无苔,中下部微黄白嫩苔稍厚。
3、自述:打嗝的情况减轻了。平时咳嗽一下的情况好多了。学习比较久或者休息比较少则后脑勺还会有胀胀的感觉。小便余沥还会有,晚上睡觉前或起夜的时候会多一点。之前有一段时间痤疮不长了,但是最近由于疫情需要整天戴口罩,加上高考前睡眠不好,又开始长了。上两周一直感冒、好像要发烧,持续了一个星期。平时睡眠还好,但是时间不太长,最近晚上会醒过来。胃口还好。大便都正常。
4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!中气弱!!气机偏沉!稍不畅!心气沉弱!!肝气沉!!+ 肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!提气!补中气!!提气!理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝提气!!+ 补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:15 克,
炒白术: 60 克,炒枳壳:15 克,
葛 根: 30 克,干 姜:15 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:20 克,
当 归: 90 克,柴 胡:40 克,
熟 地: 90 克,制附子:15 克,
制首乌: 90 克,沙苑子:90 克,
山萸肉: 90 克,菟丝子:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 930 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年8月8日星期六,复诊。
1、脉象:右手寸脉虚满!!关脉上端偏浮实!!带弦带滑!后端沉弱!!尺脉弱!!左手寸脉弱!!偏沉!关脉前端偏浮,后端弱!!!且沉!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体虚胖短缩颤震,舌质尚可,舌边隐隐大齿痕,全舌微黄白嫩苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:现在打嗝什么的都不会了。小便还是拉不干净,小便余沥,而且有点尿频。有点嗜睡。胃口正常。大便正常。其它比较正常。脸上的痤疮现在新长的都比较少,以前留下的瘢痕还没有消掉。
4、诊断:肺气虚!!胃气实!!气机不畅且挟痰!中气沉弱!!心气弱!!气机沉!肝气沉!!肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!!消导!!理气(胃)化痰!补中气、提气!!补心气!!助心阳!疏肝提气!!补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,熟 地:150 克,
山萸肉:120 克,制首乌:120 克,
沙苑子:120 克,菟丝子:120 克,
鸡内金: 30 克,莱菔子: 30 克,
炒枳壳: 20 克,乌 药: 20 克,
炒白术: 90 克,葛 根: 90 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克,
当 归: 90 克,柴 胡: 30 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 单剂药量 1260 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 五 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前六种药都是超过一百克的!抓药时提醒药师不要弄错。