张--，女，43岁，2019年12月21日星期六，初诊，在泉州某酒店。
1、脉象：右手脉迟缓！寸脉弱！！！且沉！！关脉沉弱！！带弦！尺脉弱！！！左手脉迟缓！寸脉弱！！偏沉！关脉沉弱！！尺脉微弱（几乎无及）！！！+
2、舌象：舌体上部稍偏虚胖，舌质稍偏紫暗，舌尖和周边基本无苔，其它部分嫩黄苔较厚。
3、自述：2016年突然大出血（血崩），检查说子宫整个软掉了，医生说如果继续走路子宫有可能掉下来，打了三针止血针，才保住了子宫。右侧输卵管有点硬化，断断续续治疗过，后来没有再治了。经常腹部会痛。现在月经好几个月才来一次，两天就没了，人很不舒服，腹部会胀痛，腰痛，全身症状都出来了。检查说提早进入更年期状态，吃了一段时间的药，睡眠有好转，原来睡眠质量很差。以前经常喝酒喝多，但是吐完就好了。现在喝少就不行了，要吐要拉，人就软了，隔天早上就要吐胆汁，两三天头都会痛，所以现在不敢喝。现在经常吃饱胃就会胀痛，喝水都会打嗝，感觉气管里东西堵住，胃里的气一直往上升，很难受，饿了也会这样。22岁发现甲亢，治疗好了。2016年检查甲状腺瘤，动了手术。吃热补的东西喉咙就锁住，很难受。血压很低，低压五十几、高压九十几，很少超过一百，人都是晕的。夏天很容易中暑。有鼻炎、鼻息肉，十二三岁就有了。大便经常很干，有时候黑的，像羊屎那样一颗颗。小便还可以。耳朵经常胀气，经常话说完了还感觉有声音挂在后脑勺。有偏头痛。好像重心在后面，容易往后仰，走路时经常会晃一下。经常容易脱肛，有时能缩回去，有时缩回不去，拉稀的时候就特别难受，这个情况好几年了。遇到一点小事就紧张、心跳加快。坐着都感觉整个人会摇晃，晕晕的。
4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！中气沉弱！！中焦气机不畅！心气弱！！气机偏沉！肝气沉、肝血虚！！肾精虚极！！！+ 肾阳虚！！！命门火衰！
5、治则：补肺气！！！提气！！补中气、提气！！理中焦之气！补心气！！助心阳！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！补命门之火！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：25 克，
炒白术： 60 克，炒枳壳：15 克，
葛 根： 60 克，桂 枝：15 克，
柏子仁： 60 克，柴 胡：30 克，
当 归： 60 克，熟 地：90 克，
制首乌： 90 克，沙苑子：90 克，
山萸肉： 90 克，制附子：15 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 850 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年7月10日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！寸脉弱！！关脉沉弱！！！带弦散！+ 尺脉弱！！！左手脉迟缓！寸脉弱！！关脉沉弱！！带弦！尺脉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌微黄偏嫩苔，上部薄，下部稍厚，舌尖一小块嫩黄苔稍厚。
3、自述：上次中药吃完后，大便改善很多，不再像羊屎那样。睡眠也有进步，现在比较会睡，以前不太会睡觉。其它感觉没什么明显变化。胃口一直以来都挺好。小便还好。现在喝酒少一点没有那么严重的反应了。胃气上逆的情况有缓解，没有像以前那么严重。现在血压更低，最近一段时间只有五十几、八十几。原来最近两三年都是吃西药催月经，不吃就不来，最近这次没有吃西药它自己来了，但是量很大，而且低血压，整个人都是晕的、软的，好像气血上不来，很难受，蹲一下站起来就眼冒金星。经常都会耳朵堵住，声音在后脑勺环绕不散。容易往后仰的情况也还有。脱肛的情况基本不会了。
4、诊断：肺气虚！！中气沉弱！！！中焦气机不畅！+ 心气弱！！肝气沉、肝血虚！！血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！
5、治则：补肺气！！补中气、提气！！！理中焦之气！+ 补心气！！疏肝提气、补肝血！！辛温活血！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！
6、药方：
炒白术：120 克，炒黄芪：120 克，
葛 根：120 克，广木香： 25 克，
柏子仁： 60 克，柴 胡： 30 克，
当 归： 60 克，川 芎： 15 克，
熟 地： 60 克，制附子： 15 克，
制首乌： 60 克，沙苑子： 90 克，
山萸肉： 90 克，菟丝子： 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 955 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒白术、炒黄芪、葛根 这三种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年8月8日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！寸脉弱！！偏沉！关脉前端浮带弦紧！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！寸脉沉弱！！！关脉虚沉（几乎无及）！！！！尺脉微弱！！！+
2、舌象：舌体尚可，舌质偏红，全舌黄苔偏厚。
3、自述：今天是月经第三天，现在这两个月的月经都很好，很准时、很通畅，好几年都没这么好了，都靠吃药也没用。睡眠改善了很多，特别是这次中药吃完，现在睡眠很轻松，容易入眠。胃口还好，胃容易胀气、打嗝，水喝多了也会。原来大便像羊屎，第一次吃药后有改善，现在拉是顺畅的，但是还是像羊屎。小便正常，如果憋尿过，拉完小便后会小腹痛。血压还是很低，只有四十几到八十几。坐久了站起来左腿酸痛，有两个星期了。耳朵堵住、声音环绕后脑勺的情况有缓解，这段时间比较轻松了，没有那么大压力，原来感觉后脑勺很重。
4、诊断：肺气虚！！气机沉！胃气不畅！中气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气极沉、肝血虚极！！！！肾精很弱！！！+ 肾阳虚！！！命门火衰！
5、治则：补肺气！！提气！理胃气！补中气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！补命门之火！
6、药方：
炒白术：150 克，炒黄芪：150 克，
葛 根：150 克，柏子仁：150 克，
沙苑子：150 克，山萸肉：150 克，
当 归：120 克，枸杞子：120 克，
熟 地：120 克，制首乌：120 克，
广木香： 15 克，升 麻： 15 克，
桂 枝： 30 克，柴 胡： 90 克，
制附子： 20 克，干 姜： 20 克，
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1570 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，前十种药方都是超过一百克的！抓药时提醒药师不要弄错。