龚 - ,女,39岁,2020年2月14日星期五,初诊,远程。
1、脉象:无
2、舌象:(照片传送)舌体中部稍偏虚胖,且中上部凹陷,舌质淡白嫩且偏暗,全舌很薄很嫩苔(几乎无苔)。
3、自述:一月中旬开始小感冒,开始不咳,因为年末忙我就自己抓点中药吃,不去看,吃东西也没忌口,断断续续好了又开始那样。二月初觉得气管有点痒,开始偶尔咳后来变得频繁有点厉害,我也不大理会,都是吃点中药冲剂和中药茶水。上周开始头晕偏头痛我在医院用铜板刮痧,痰咳得起但一团团好黄好稠,鼻涕也是,我从来没有这样过,我怕了所以打了三天消炎针。但发现气管还是痒虽然咳嗽有所缓解,昨天我吃了两次雪梨蒸川贝,似乎痰的颜色不那么深黄了。今天中午给医院领导叫去又开了一天针打,同时照了DR和CT,没有支气管炎也没有肺感染。鼻音很重。星期三我又去刮了一次痧,那石碏油刮得都是黑色,好多毒。我平时吃东西都比较养生,都不知道怎么会那么热气。其他方面都正常。头多少都有点重的感觉,偶尔也会有头痛。哦还有上周舌苔中间黄色,现在没有了。睡眠、胃口、大小便都正常,月经都准时,就是量少,想怀二胎还没成功。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!且有浮热!!肾双虚!!
5、治则:补脾肺之气、提气!!辛凉解表、清热解毒!!开肺化痰!!清热凉血补血、滋阴清热!!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
生黄芪:120 克,升 麻:30 克,
生白术: 60 克,葛 根:60 克,
白菊花: 30 克,银 花:60 克,
桔 梗: 30 克,丹 皮:30 克,
生 地: 90 克,女贞子:30 克,
制首乌: 60 克,沙苑子:60 克,
菟丝子: 60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 780 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。