蔡--,男,55岁,2010-10-05,初诊,在山东其家。
1、舌像:舌体偏胖偏缩,舌质偏暗,嫩黄偏腻苔,舌边齿痕明显。
2、脉象:左手脉浮取僵硬(实而带弦),中取虚数(关脉略实),沉取滑数。
右手脉浮取实小,重按无及,中取实数。
3、自述:睡眠不好,睡不着觉。胃口还算正常。大便长期稀,脱肛。曾经腰痛现在已经好了。双侧耳鸣(声音如知了叫)。其它无殊。曾经服用六味地黄丸两个多月无效。
4、诊断:肾阴虚,心肾不交,水火不济。
5、治则:补气养阴,滋肾阴清虚热,泻相火,理气,补血活血。
6、药方:
太子参:60 克,炒山药:60 克,
五味子:30 克,生 地:30 克,
女贞子:30 克,鳖 甲:30 克,
天门冬:20 克,当 归:20 克,
炒知母:15 克,黄 柏:15 克,
柴 胡:15 克,乌 药:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味,总量 340 克。