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殷--，男，31岁，2020年5月3日星期日，初诊，在杭州我家。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！关脉尺脉稍偏实稍偏数，单取三部皆稍偏数，寸脉沉弱！！+ 关脉弱带弦！+ 尺脉弱稍带弦！+ 左手寸脉沉！！偏弱！+ 关脉沉弱带弦散！！迟缓！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡白，全舌嫩白苔，中上部厚度一般，下部很厚腻！！

3、自述：偏头痛（右侧）十年了，中医西医都看过，西医看得比较多（包括邵逸夫、浙二医院，广州的医院），针灸也做过，都没看好，西医就开止痛药，但是现在吃四、五片止痛药都没用，痛起来的时候像锥子扎似的。有十年抽烟史，每天一包。刚开始那几年一年痛两三次，以后就没什么规律了，现在这个季节早上睡醒刚睁开眼睛十来分钟就开始痛，持续疼痛两个小时，需要再睡着后醒来就不痛了，现在没什么规律，喝酒、熬夜就开始痛，一般情况下痛都发生在早上，痛的时候右侧鼻子就会堵住（完全堵住），痛得厉害则右眼也会流泪，有时痛得很厉害甚至会呕吐。当兵之前就检查出来有鼻炎（2006年），十几年了一直没有好，左侧睡则右侧鼻子通，右侧睡则左侧鼻子通，做过手术也没有好，一般情况下右侧鼻子是堵住的。睡眠、胃口、大小便都挺好的，但是比较嗜睡，有时（休息天）睡十一二个小时。房事不太理想，比较敏感、时间短（早泄）。

4、诊断：肺气虚沉！！！中气弱且中焦气机不畅！+ 心气弱！+ 心阳不振！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！+ 命门火衰！下焦气机稍不畅！（说明：其右手脉之稍偏数乃郁热）

5、治则：补肺气、提气！！！补中气、理中焦之气！+ 补心气！+ 助心阳！！疏肝提气、理气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！+ 补命门之火！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：150 克，升  麻：30 克，

炒白术： 50 克，广木香：15 克，

柏子仁： 50 克，桂  枝：25 克，

当  归： 75 克，柴  胡：25 克，

熟  地： 90 克，香  附：25 克，

制首乌： 90 克，菟丝子：50 克，

制附子： 15 克，乌  药：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 705 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃七天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。