2021年3月19日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！稍带滑，单取寸脉弱！！偏沉！关脉前端偏浮带弦紧！后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！！数动一止！整取沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉沉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌尖平，中上部凹陷，舌质嫩稍偏淡紫，舌边齿痕明显，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：现在心率不好，运动过程中经常会感觉到心脏很堵，很闷，喘不过 气来的那种，喝完酒次日感觉心率不齐，这个情况现在更严重。运动过程中心跳加快、甚至要跳出胸膛的感觉、甚至脸色变掉的情况还是经常出现。更年期症状（燥热、流汗）的情况现在没有了。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚！！气机沉！胃气不畅！稍挟痰，脾气虚沉！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！！

5、治则：补肺气！！提气！理胃气！兼化痰，补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，

升  麻： 20 克，葛  根：90 克，

炒枳壳： 20 克，柏子仁：75 克，

陈  皮： 20 克，桂  枝：25 克，

柴  胡： 40 克，当  归：60 克，

熟  地： 90 克，制首乌：90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉：90 克，

制附子： 30 克，干  姜：30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1010 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

提 示：

买一斤生绿豆放在家里备用。

服药过程中如果出现以下不舒服的情况（比如口唇、四肢有点发麻，恶心、想吐、肚子疼等），请及时告诉我，或者你自己抓几把生绿豆放嘴里嚼碎吃掉，一般来说过十几分钟就好了。

2021年5月14日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！+ 整取弱！！稍带弦紧，单取寸脉沉弱！！关脉前端浮且弦紧！后端沉弱！！带弦紧！尺脉尚可。左手脉迟缓！！+ 数动一止！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦紧！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，但是舌尖凹陷，舌质暗，舌边齿痕明显，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方吃了七副，效果挺好。原来运动后心跳会非常快，喝酒晚隔天也会，吃完药后一个月时间这种情况差不多没有，最近好像又反复了，脚底发麻，早晨起来手指僵硬，有点疼。最近会有头晕。原来比较怕热，吃热的东西就马上有反应，喉咙发干，鼻子上火的感觉。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气不畅！脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾精弱！！！命门火衰！！+

5、治则：补肺气、提气！！理胃气！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛温活血！补肾填精！！！补命门之火！！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，柏子仁：120 克，

熟  地：120 克，制首乌：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 20 克，

柴  胡： 50 克，当  归： 80 克，

香  附： 25 克，川  芎： 15 克，

制附子： 30 克，干  姜： 30 克，

肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 17 味，单剂药量 1175 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月29日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端不畅！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端不畅！后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖平，舌质偏紫红，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：主要还是心脏问题，心脏如果不舒服，右侧下牙龈就会肿起来。其它没什么问题。睡眠比以前差。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气不畅！脾气沉弱！！！心气沉弱！！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！！

5、治则：补肺气、提气！！理胃气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，沙苑子：120 克，

山萸肉：120 克，当  归：120 克，

柏子仁： 90 克，柴  胡： 80 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 40 克，青  皮： 20 克，

制附子： 30 克，干  姜： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1680 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年5月5日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉三五不调、时有动止、止无定数！！！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！！迟缓！！关脉前端滞闷！！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！！左手脉三五不调、时有动止、止无定数！！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，但是颤动不稳，舌尖凹陷，颜色红，舌边齿痕明显，上部基本无苔，中下部嫩白苔，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：这几天感觉有点不舒服，一直感觉心慌、心跳快，打羽毛球时心脏很难受，整个脸有时一下黑掉，嘴唇黑掉。皮肤莫名其妙会有一些小点点，很痒，越抓越多。睡眠还可以，比以前差一点，有一两次半夜会醒过来。胃口好。大小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！胃气不畅！！脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！消导、理胃气！！补脾气、提气！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：300 克，熟  地：180 克，

制首乌：180 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：150 克，

当  归：150 克，柴  胡： 90 克，

升  麻： 60 克，桂  枝： 50 克，

枳  实： 40 克，鸡内金： 40 克，

制附子： 30 克，干  姜： 30 克，

肉  桂： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 17 味，单剂药量 1930 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前九种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年6月18日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取寸脉弱！！！关脉尺脉带弦！力度尚可，单取寸脉弱！！关脉尺脉尚可。左手脉迟缓！！整取沉！！沉取尚可，单取寸脉弱！！关脉前端浮实！！带碎滑！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红暗，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方吃了七剂药后停了十天，又吃了五剂。前七剂吃到第五剂的时候，很明显感觉到舒服了。后五剂是隔天吃一剂。几乎每天按摩穴位，每天一两次，坚持得比较好，偶尔一两天忘记。运动过程中如果感觉不舒服了，就停下来按穴位（中冲穴），很快就会好起来，一般十几二十秒就缓解了。心脏病有家族史。体检心电图检查心动过缓，每分钟只有 51 次。血常规检查指标都正常。睡眠还好。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：心肺气虚！！胆气实！！血结！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门火衰！！

5、治则：补心肺之气！！破气利胆！！破血！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，柏子仁：100 克，

当  归：100 克，柴  胡： 60 克，

青  皮： 40 克，桃  仁： 10 克，

制附子： 40 克，干  姜： 40 克，

肉  桂： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 11 味，单剂药量 830 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月28日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取弱！！带碎滑！单取寸脉弱！！带弦！关脉前端偏浮带弦紧！+ 后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟缓！！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌尖凹陷，舌边大齿痕明显，舌质鲜红，上部薄白嫩苔，下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述：上次药方才吃了 2 剂，剩下的 5 剂（药材）还没煎。穴位经常有按。感觉还好，如果比较累，第二天心脏就会感觉有点负担，好像跳动没规律，如果不喝酒、没有其它事，那就感觉正常，没有任何问题。经常嘴巴发苦。睡眠好的。胃口也好。大小便正常。

4、诊断：肺气虚！！气机不畅！胃气不畅！+ 脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：补肺气！！理肺气！理胃气！+ 补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

熟  地：250 克，制首乌：250 克，

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，当  归：150 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

柴  胡： 90 克，柏子仁： 90 克，

枸杞子： 90 克，佛  手： 20 克，

炒枳壳： 30 克，桂  枝： 30 克，

制附子： 40 克，干  姜： 40 克，

肉  桂： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 17 味，单剂药量 1860 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

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为了把上次剩下的五剂药充分利用起来，按以下方法整合：

一、还是到上次抓药的那个中药房，按以下药方再抓五剂：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

熟  地：120 克，制首乌：120 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

当  归： 50 克，柴  胡： 30 克，

枸杞子： 90 克，佛  手： 20 克，

炒枳壳： 30 克，桂  枝： 30 克。

二、让药房工作人员帮忙，把上次剩下的那五剂药中的“青  皮： 40 克，桃  仁： 10 克”这两种药捡出来丢弃不用，剩下部分留用。

三、把上述第一步中抓的五剂药和第二步中捡掉“青皮、桃仁”两种药后剩下的五剂药一剂对一剂合在一起组成新的五剂药拿来服用，每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。

也就是说：假设上述第一步中抓的五剂药是 5 个 A，第二步中捡掉“青皮、桃仁”两种药后剩下的五剂药是 5 个 B，那么，把 A 和 B 合在一起组成新的一剂药 C ，这样就有 5 剂最新的药，也就是 5 个 C ，其中的 C = A + B。这样明白了吗？

2024年1月4日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟数不匀、时有动止！整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！带弦！关脉前端带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉迟数不匀、时有动止！整取沉弱（寸脉尤甚）！！关脉尺脉沉取带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，舌质偏紫红，上部及两侧几乎无苔，中下部微黄白嫩苔，有大片缺失。

3、自述：过去这一年多都还好，没什么特别不舒服，以前运动时会感觉很闷，心跳非常快。最近感觉气比较短，感觉底气不足，唱歌都唱不出来。其它没什么问题。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肺气不畅！胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰。

5、治则：补心脾肺之气、提气！！理肺气、理胃气！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛温活血！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 25 克，

佛  手： 30 克，炒枳壳： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

香  附： 30 克，川  芎： 15 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1165 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。