陈--，女，48岁，2020年5月22日星期五，初诊，在泉州某宾馆大堂。
1、脉象：右手脉偏迟缓！整取偏沉偏弱！单取三部皆弱！！且寸脉偏沉！关脉沉！！尺脉较滞闷！左手脉偏迟缓！寸脉虚！！关脉沉弱！！尺脉偏虚数！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，全舌嫩白苔，舌面稍带水汽。
3、自述：前几个月胃一直不好，吃中药后现在好多了，吃中药前瘦了十斤，现在又胖回来了，一年多来胃一直不好，睡觉的时候都需要用枕头垫在上腹部侧面才舒服一些，两个月前才好起来。月经量少，好像一直堵在肚子里很难受，自己吃益母草则舒服一点，曾经吃西药黄体酮，出来很多黑黑的血块，就感觉很舒服。腰部感觉很累。睡眠不好，可能是胃不好引起的，现在胃好了，睡眠也好一点，但是睡眠浅，而且多梦。最近胃口相当好。偶尔有便秘，现在也好多了。小便正常，胃不好的时候晚上尿频，一个晚上要起来三四次。
4、诊断：脾肺气虚！！肺气偏沉！中气沉！！心气弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚、肾精弱！肾阳虚！！命门之火偏衰！下焦气机不畅！
5、治则：补脾肺之气！！提肺气！提中气！！补心气！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热、补肾填精！补肾阳！！补命门之火！理下焦之气！
6、药方：
炒黄芪：120 克，炒白术：60 克，
升 麻： 15 克，葛 根：60 克，
柏子仁： 60 克，当 归：60 克，
柴 胡： 30 克，女贞子：15 克，
熟 地： 30 克，沙苑子：60 克，
山萸肉： 60 克，制附子：10 克，
乌 药： 20 克，桑螵蛸：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次不用。 共 14 味，总量 610 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2024年5月27日星期一，复诊。 1、脉象：右手脉偏数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉弱！！ 2、舌象：舌体中上部凹陷，舌质偏紫红，全舌微黄白苔，厚度一般。 3、自述：最近这几天刚入睡好像心跳一下就醒了，需要深呼吸才能缓和。绝经之前每一个月头痛两三次，现在整天觉得头胀，亢奋，入睡都困难。左侧脸颊（颧骨处）肌肉经常会抖，现在出现的次数越来越多，核磁共振没查出问题。睡眠不好，老是做梦。最近胃不舒服，经常胃胀，但是胃口挺好的。排便困难，开始很干，需要用开塞露，很长时间了。有一两次早上起来小便泡沫很多，平时还好。 4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！+ 且有虚热毒！血热！心阴虚、肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！ 5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！+ 清虚热、清热解毒、凉血！滋心阴、滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！ 6、药方： 生黄芪：200 克，生白术：150 克， 葛 根：150 克，柏子仁： 75 克， 升 麻： 40 克，桂 枝： 25 克， 地骨皮： 30 克，蒲公英： 30 克， 丹 皮： 20 克，女贞子： 20 克， 酸枣仁： 30 克，炒枳壳： 30 克， 生 地： 60 克，制首乌： 60 克， 沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1040 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 5 粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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