陈--,女,48岁,2020年5月22日星期五,初诊,在泉州某宾馆大堂。
1、脉象:右手脉偏迟缓!整取偏沉偏弱!单取三部皆弱!!且寸脉偏沉!关脉沉!!尺脉较滞闷!左手脉偏迟缓!寸脉虚!!关脉沉弱!!尺脉偏虚数!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,舌面稍带水汽。
3、自述:前几个月胃一直不好,吃中药后现在好多了,吃中药前瘦了十斤,现在又胖回来了,一年多来胃一直不好,睡觉的时候都需要用枕头垫在上腹部侧面才舒服一些,两个月前才好起来。月经量少,好像一直堵在肚子里很难受,自己吃益母草则舒服一点,曾经吃西药黄体酮,出来很多黑黑的血块,就感觉很舒服。腰部感觉很累。睡眠不好,可能是胃不好引起的,现在胃好了,睡眠也好一点,但是睡眠浅,而且多梦。最近胃口相当好。偶尔有便秘,现在也好多了。小便正常,胃不好的时候晚上尿频,一个晚上要起来三四次。
4、诊断:脾肺气虚!!肺气偏沉!中气沉!!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚、肾精弱!肾阳虚!!命门之火偏衰!下焦气机不畅!
5、治则:补脾肺之气!!提肺气!提中气!!补心气!!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热、补肾填精!补肾阳!!补命门之火!理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:60 克,
升 麻: 15 克,葛 根:60 克,
柏子仁: 60 克,当 归:60 克,
柴 胡: 30 克,女贞子:15 克,
熟 地: 30 克,沙苑子:60 克,
山萸肉: 60 克,制附子:10 克,
乌 药: 20 克,桑螵蛸:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次不用。 共 14 味,总量 610 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。