洪--,女,30岁,2020年5月23日星期六,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉(弱)数!整取弱(搏动费劲)!!单取寸脉沉弱!!关脉虚!!!尺脉弱!!左手脉偏数(郁热)!整取偏沉带滑!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱(久持更弱)!!尺脉弱!!+
2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫暗,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,上部厚度一般,下部较厚。
3、自述:没有什么不舒服,想减肥、去湿气。外观胖,将近160斤,身高158厘米。曾经做过多囊卵巢微创手术。月经延迟,有时候一个月都不来,来的时候量正常,持续七天,色红,无块,不痛经,会腰酸,白带正常。睡眠、胃口、大小便都正常。20岁的时候才95斤,从谈了男朋友后开始胖的。
4、诊断:肺气虚沉!!中气虚!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!! 肾精弱!!+ 肾阳虚!!+
5、治则:补肺气、提气!!补中气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!! 补肾填精!!+ 补肾阳!!+
6、药方:
生黄芪:120 克,生白术:120 克,
升 麻: 30 克,柏子仁: 60 克,
柴 胡: 30 克,当 归: 60 克,
枸杞子: 30 克,桂 枝: 20 克,
熟 地: 75 克,制首乌: 75 克,
沙苑子: 75 克,山萸肉: 75 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 770 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪、生白术 这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年7月12日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!数!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!+ 偏数!尺脉弱!!数!左手脉数!三部皆弱!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏暗,舌边小齿痕,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:感觉好像又胖了。这个月的月经很奇怪,开始一个星期量很少,好像没有,过两三天才又来,血色暗红,后面鲜红,有十来天了,快结束了,这次白带有点黄、有点异味,吃中药之前有点阴道炎,现在还这样。睡眠、胃口、大小便都挺好的。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!+ 且有虚热!心阴虚、心气弱!!肝血虚热!!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!!相火旺!
5、治则:补肺气、提气!!补中气!!+ 清虚热、清热解毒!滋心阴、补心气!!补肝血!!清热凉血!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!!泄相火!
6、药方:
生黄芪:120 克,生白术:90 克,
升 麻: 25 克,蒲公英:30 克,
酸枣仁: 60 克,地骨皮:30 克,
柏子仁: 60 克,丹 皮:15 克,
生 地: 90 克,女贞子:15 克,
制首乌: 60 克,黄 柏:15 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。共 14 味,总量 730 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。