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杜--,女,35岁,2020523日星期六,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉偏(虚)数!整取弱!!偏沉!单取寸脉弱!!偏沉带弦!关脉沉弱!!带短弦!尺脉几乎无气动!!!+ 左手脉(弱)数!整取弱!!偏沉!单取寸脉弱!!偏沉!关脉沉弱!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,厚度一般。

3、自述:长期性腰酸,生了小孩后经常尿频尿急。睡眠质量不怎么好。有时感冒生病拖到一个月还好不彻底。偶尔会喉咙痒,感觉气不顺,咳又咳不出来,挺难受的。最近吃饱有时会感觉恶心、想吐,好像东西堵在胃部,有时候会干呕,但是饭量挺好的。自我感觉脸色长期都是猪肝色,小女孩的时候就这样。自我感觉妇科问题比较严重,表现为阴道痒,自我摸阴道褶皱明显,而且有乳白色分泌物,倒是没什么气味。月经提前一个星期左右,前两三天量很大,基本三天就没了,但是拖到一个星期,血色暗沉,会有块,不怎么痛经,但是其中有两三天腰很酸,甚至半夜都睡不着,白带还好。大便挺正常的。

4、诊断:肺气虚!!气机沉且不畅!中气沉弱!!中焦气郁不畅!心气弱!!心阳不振!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚极!!!+

5、治则:补肺气!!提气、理气!补中气、提气!!理中焦之气!补心气!!助心阳!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!+

6、药方:

生黄芪:120 克,生白术:60 克,

  麻: 15 克,葛  根:60 克,

  手: 15 克,柏子仁:60 克,

广木香: 15 克,桂  枝:15 克,

  胡: 30 克,当  归:60 克,

  地: 90 克,制首乌:90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉:90 克,

菟丝子: 90 克,蛇床子:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 930 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020712日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉微弱(几乎无及)!!!+ 左手脉整取沉弱!单取寸脉弱!!沉!关脉沉弱!!尺脉微弱(几乎无及)!!!+

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边小齿痕,周边基本无苔,中下部微黄绿嫩白苔较厚。

3、自述:本身没有太多的症状,吃完药没有太大的变化,想复诊一下。吃药期间大便颜色比较暗沉,每天次数比较多,三到五次,顺畅、成形,没吃药之前每天拉一次,吃完药现在也是每天一次,偶尔两次。生完第二胎后月经挺准的,吃完药后上个月来月经提前一个礼拜,没拖那么长了,四五天就结束,还有块,但是不多,月经首日还会腰酸,后面两天不会了,也不影响睡眠了。睡眠还好,如果熬夜很容易醒。胃口也可以。小便不太正常,有时候有尿意,但是量少,白天还好,晚上躺在床上一直不睡觉就一直有尿意。腰酸情况还有。喉咙问题不像以前那么明显了。最近两个月没有感冒。胃堵住、恶心、干呕的情况最近没有出现过。妇科问题还会有。

4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气弱!!气机沉!肝气沉、肝血虚!!肾精弱极!!!+ 肾阳虚微!!!+

5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气!!助心阳!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!+

6、药方:

生白术:120 克,生黄芪:120 克,

  根:120 克,熟  地:150 克,

柏子仁: 60 克,升  麻: 25 克,

  归: 60 克,桂  枝: 15 克,

制首乌: 90 克,柴  胡: 30 克,

沙苑子: 90 克,蛇床子: 30 克,

山萸肉: 90 克,菟丝子: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1090 克。(这 1090 克指的是一副药的量,七副药总量是 1090 x 7 = 7630 克)。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生白术、生黄芪、葛根 都是 120 克!不是 12 克。熟地 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。