郑--,女,44岁,2020年5月23日星期六,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉迟缓!+ 整取弱!!!单取寸脉弱!!!偏沉!关脉沉弱!!带弦!尺脉弱!!左手脉迟缓!+ 整取弱!!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体中上部深深凹陷,舌质红中偏暗,舌边齿痕很大,全舌微黄白嫩苔,上部薄,中下部较厚。
3、自述:胃不舒服,怀孕期间吃不饱、经常饿肚子,生完小孩后没调理好就这样了,晚上突然一下子就会很饿、很慌,中午也会,有时候会很痛,甚至痛连到后背,痛了就想吐,吐掉就好了,但是胃口还可以。有时候有点凉了就会拉肚子,有时候一天要上厕所四五次,大便稀溏不成形,拉完一次会好一两周,以后又会这样,肚子(小腹)疼了就想上厕所。迎风流泪,吃杞菊地黄丸就会好,不吃就眼睛难受、流泪、眨眼睛,吃了好几年了,现在也在吃。前年开始手背上长小雀斑,今年脖子上也有了。有时候感觉胀胀的想要小便,但是去拉了又没多少,拉不干净,性生活后就想小便。睡眠差不多。很会打呼噜。喉咙下面(天突穴位置)总是感觉有点痰,早上起来有点黄痰。有时候感觉有一股气喘不过来,需要打嗝、嗳气。月经提前两三天甚至四五天,开始来的血颜色黑,以前整块整块的,吃枸杞红枣后好多了,量不多,第三天就没什么,但是要拖一个星期,以前会痛经,没生小孩前痛得冒冷汗、呕吐,生小孩后痛经减轻了,痛经的时候膝盖很难受、好像很酸。平时没什么白带。腰酸(双侧臀部上面一些位置)。吃冰的东西胃就会胀痛。有乳腺增生。吃东西也胃很容易烧心
4、诊断:肺气虚!!!气机偏沉!中气沉弱!!中焦气机不畅!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!命门火衰!+
5、治则:补肺气!!!提气!补中气、提气!!理中焦之气!补心气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!补命门之火!+
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:60 克,
升 麻: 15 克,葛 根:60 克,
广木香: 15 克,柏子仁:60 克,
柴 胡: 30 克,当 归:60 克,
熟 地: 90 克,制首乌:90 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克,
补骨脂: 15 克,肉豆蔻:15 克,
制附子: 15 克,干 姜:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 810 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年8月11日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉滞闷!!力度尚可。左手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体中上部深凹陷,舌质红黄,舌边齿痕多且大,全舌嫩白苔,周边很薄,上部薄,下部稍厚。
3、自述:上次药方吃了七副,吃完已经一个多月。现在拉肚子的情况好多了,以前忍不住,现在能忍住,但是拉的次数还是比较多,昨天拉了三次。喉咙感觉上火,下面又拉肚子,肚子痛一下就拉。胃烧心,吃辣的东西就烧心。腰酸。坐着没事就爱打哈欠,躺到床上又睡不着。三十七八岁手背上就开始长黄褐斑,身上也有,脖子上长成片的红疹。早上起来感觉喉咙一口痰吐不出来。小便好像拉不干净。晚上很爱喝水,嘴巴会很干。药吃后那个月来月经没痛经,这个月又有点痛。大便不成形很久了,吃完药好了一个多月,肚子没有痛,大便成形,现在又开始那样了。眼睛遇强光、迎风流泪,早上起来眼屎比较多。眼角经常长白白的脂肪粒,眼睫毛容易倒卷。很容易掉头发。记忆力不行。月经量少。胃痛,不敢吃冰冷食物,吃下去就会胃胀痛,需要吐掉才会好。有时候蹲下站起来会头晕。一直以来胃口不太好。胃的状况好很多了,以前天天那样,现在偶尔出现那样。肚子的情况也好多了,以前经常那样,现在偶尔那样。二十多岁时由于后背被击打,现在前胸心窝这里会痛,连到整片胸背,特别是变天的时候。由于是剖腹产、动过阑尾炎手术,变天时小腹会胀痛,胀得好像整个肚子要掉下去的感觉,好像整个子宫要往下掉的感觉,上次吃完中药后也好多了,没想以前那么明显。双侧大腿表面都布满很多紫暗色的毛细血管,二十多岁就开始这样,但是不严重,生完小孩后加重,到现在越来越严重了。左侧乳房左上部分触摸很多扁平状结块,按压有痛感,来月经之前不按都会痛,另一边也有。两侧(命门穴两侧)腰酸,按之会痛。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!下焦气机不畅!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!理下焦之气!!补命门之火!
6、药方:
炒白术:120 克,炒黄芪:120 克,
葛 根:120 克,升 麻: 25 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 25 克,
当 归: 60 克,柴 胡: 30 克,
熟 地: 60 克,乌 药: 30 克,
制首乌: 60 克,制附子: 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 725 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月20日星期日,复诊。
1、脉象:右手整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉微弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取沉弱!!单取三部皆弱!!!且寸脉关脉皆沉!!!
2、舌象:舌体偏虚胖,中上部深凹陷,舌质尚可,舌边大齿痕,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:腰会酸。畏光,见光会流泪。眼角会有白色小颗粒出来。胃还是会烧心,吃点东西很容易烧心,胃的问题好多年了,怀孕时一直饿、吃不饱,生完小孩就经常胃痛、呕吐,痛到冒冷汗、吐掉后才会好。乳腺增生。皮肤容易长斑。皮肤发痒,抓挠后会长斑,特别是胸前长了很多斑。双侧大腿靠上皮肤表面布满牙签粗细的青紫色静脉。脖子上有很多针眼大小的颗粒。晚上嘴巴干,很容易上火,没吃什么都感觉嘴巴干、喉咙痛,晨起感觉喉咙里有痰。睡眠不好,以前还好,这几个月更不好。现在大便还是稀,小腹会痛,痛了就要上厕所,拉得又不多,有时一天要拉五六次,好了后过一个星期又反复。小便还好。会痛经。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉微弱!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
炒白术:200 克,炒黄芪:200 克,
葛 根:200 克,升 麻: 40 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝: 40 克,
当 归: 90 克,柴 胡: 60 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克,
山萸肉: 90 克,沙苑子: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 1280 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前三种药都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。