吴--,女,32岁,2020年5月23日星期六,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉整取沉!!沉取偏实偏数较搏指!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉滞闷!!力度尚可。左手脉整取寸脉关脉尚可,尺脉沉弱!!单取寸脉偏沉弱!关脉沉弱!!!尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质尚可,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:没有什么不舒服,自己感觉瘦不下来,身高 165 厘米,体重 155 斤。例假总是推后,以前推迟两天,现在推迟五天,量很少,拖得比较长,持续七八天,颜色暗红,有时候有块,不痛经,白带还好。前段时间睡眠不好,这段时间还好。胃口挺好的。大小便正常。父母不胖,自己以前也不胖,生完小孩后开始发胖。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气偏沉弱!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气!!
6、药方:
生黄芪:120 克,生白术:120 克,
升 麻: 30 克,葛 根:120 克,
柏子仁: 30 克,当 归: 90 克,
桂 枝: 10 克,柴 胡: 50 克,
熟 地: 60 克,枸杞子: 60 克,
沙苑子: 60 克,制首乌: 60 克,
乌 药: 30 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 900 克。
注意:上述药方中,生黄芪、生白术、葛根 这三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年6月13日星期六,复诊。
1、脉象:右手有几阵迟!寸脉弱!!带弦杂!关脉沉弱!!尺脉尚可。左手脉迟!寸脉尺脉尚可,关脉沉弱!!
2、舌象:舌体虚胖,舌质尚可,全舌微黄苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:体重没有减轻。吃药的开始几天会拉肚子,后面就没有拉了,吃药后额头上冒出成片针眼大小痘痘(白色),人中左侧鼻孔下冒出绿豆大小的一颗脓疮(已经快要出头)。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚!!表气不畅!中气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!辛温解表!补中气、提气!!疏肝提气、补肝血!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,
葛 根:150 克,荆 芥: 20 克,
柴 胡: 60 克,当 归: 60 克,
制附子: 10 克,干 姜: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 8 味,总量 610 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根这三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年7月11日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉(虚)数!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉微弱!!!+ 尺脉弱!!左手脉偏(虚)数!寸脉尚可,关脉沉弱!尺脉弱偏沉!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质尚可,舌尖偏红,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,上部很薄,中下部厚度一般。
3、自述:吃药后出现类似感冒的症状(其实不是真感冒,而是提气解表药物的作用)。体重减轻了三四斤。睡眠、胃口、大小便都正常,挺好睡的,一躺下就睡着了。月经来过一次,开始几天量多,后面几天还是量少。
4、诊断:肺气虚沉!!!有虚热!中气沉弱!!!+ 肝气沉、肝血虚!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!+ 清虚热!疏肝提气、补肝血!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:200 克,炒白术:200 克,
葛 根:200 克,地骨皮: 50 克,
柴 胡: 30 克,当 归: 30 克,
女贞子: 30 克,熟 地: 60 克,
菟丝子: 30 克,制首乌: 60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 1010 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根这三种药都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。