2021年5月14日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱数（促）！！且沉！单取三部皆数（促）！！寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！+ 尺脉弱！！且脉体滞闷！！左手脉整取弱数（搏动较费劲）！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端偏浮实、且滞闷！后端沉弱！！尺脉弱！！！且寸脉和尺脉（虚）数！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质偏紫暗，舌边大齿痕明显，全舌薄黄嫩苔。

3、自述：睡眠比原来好很多，入睡也可以，有时中间会醒来，大多是一两点醒来，有时四点多醒来。最近手上偶尔会有几个针眼大小的水泡，脚底也出现过一两个。双侧脚后跟皮肤龟裂。最近特别会冒痘，以前都不会。去年体检发现甲状腺有小结节，西医说不要紧。最近喉咙轻微的痒痒的，不舒服，疫情前曾经咳了四个月。原来嘴唇会干裂，现在好了很多，还有一点点。胃口可以。大小便正常，偶尔会拉肚子。以前周期还好，有一次推迟了十天，这个月推迟了五天，量差不多，颜色正常，会有血块，来月经时轻微痛经，不会像以前那么严重，一个月会痛一个月不会，白带还好。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热、热毒！！脾气沉弱！！+ 心阴虚！！心气弱！！！气机沉！！胆气偏实且不畅！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热、清热解毒！！补脾气、提气！！+ 滋心阴！！补心气！！！助心阳！！破气利胆、疏肝理气！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！！补肾填精！！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 30 克，

地骨皮： 90 克，蒲公英： 90 克，

柏子仁： 90 克，酸枣仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，青  皮： 20 克，

香  附： 20 克，柴  胡： 40 克，

枸杞子： 60 克，女贞子： 40 克，

生  地： 90 克，天门冬： 40 克，

制首乌： 90 克，乌  药： 40 克，

菟丝子： 60 克，沙苑子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1330 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述一分钟前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月10日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉数偏促！+ 整取弱！！单取寸脉沉弱！！单是沉取数促！！偏实稍搏指！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！且沉取僵硬、滞闷！！左手脉弱数！整取弱！！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端偏浮实带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质稍偏暗，舌边齿痕明显，全舌微微黄白苔，上部薄，中下部稍厚。

3、自述：还是一些小毛病，脚后跟皮肤干裂问题最近又这样了，大拇指指甲侧面（甲沟）又有点湿疹。小腹又鼓出来了，原来有收回去过，外观稍下坠，比最初要好一些。嘴唇有点起皮。前两周突然心脏很不舒服，每天都会，连着三四天，有点像心慌、心悸，不舒服。睡眠还可以。胃口一直都好的。大小便正常。月经周期基本准，提前一两天，量也差不多，会有血块，颜色正常，这两三月痛经又严重起来了，白带还好。

4、诊断：肺气虚沉！！且有郁热毒！！胃气不畅！脾气沉弱！！心阴虚！心气弱！！！且气机沉！！胆气实且不畅！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！辛凉解表、清热泻火、解毒（肺）！！理胃气！补脾气、提气！！滋心阴！补心气！！！助心阳！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生  地：120 克，

生白术：100 克，制首乌：120 克，

葛  根：100 克，柏子仁：100 克，

白菊花： 60 克，升  麻： 40 克，

金银花： 60 克，生栀子： 40 克，

蒲公英： 60 克，牛蒡子： 40 克，

酸枣仁： 30 克，炒枳壳： 30 克，

桂  枝： 30 克，青  皮： 30 克，

柴  胡： 50 克，枸杞子： 80 克，

女贞子： 20 克，天门冬： 20 克，

菟丝子： 80 克，沙苑子： 80 克，

乌  药： 50 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 23 味，单剂药量 1520 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年1月3日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉数（郁热）！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱、滞闷、数像明显！后端沉弱！！尺脉微弱（气动很差）！！！+ 左手脉数（郁热）！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱、滞闷、数像明显！后端沉弱！！尺脉几无气动！！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，中部偏凹陷，舌质嫩且偏暗，舌边齿痕大，全舌微黄嫩苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：去年八月底生完小孩后，感觉代谢不太好，比较慢。一直瘦不下去。原来肚子突出很大，中药调理后缩回去了，生完小孩后缩回去一些了，后来又凸出来了。前阵子开始脸上会冒痘痘，额头、鼻梁特别严重，下巴也有一点，以前不会。最近比较容易累。双手大拇指甲沟炎，主要在两侧指甲角下面，左侧比较严重，一两周了。这几年体检一直小叶增生，原来没什么反应，这次月经前会有隐痛。刚生完小孩后月经挺正常，现在提前四五天到一周，量差不多，颜色正常，有血块，生小孩之前会痛经，现在不会痛了，白带还好。外观鱼际穴偏青白。小腹鼓出明显，按压弹性尚可。 睡眠还可以，胃口挺好，但最近吃几口就饱了，大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！！胃气不畅、且有郁热火毒！胆气不畅！血行不畅、血热！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精虚极！！！！肾阳虚微！！！+

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！破胃气、清热泻火、解毒！破气利胆！清热凉血、辛凉活血！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！消导！补肾填精！！！！补肾阳！！！+

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，生  地：150 克，

制首乌：150 克，沙苑子： 90 克，

菟丝子： 90 克，柏子仁： 90 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

升  麻： 40 克，蒲公英： 40 克，

桂  枝： 30 克，生栀子： 20 克，

枳  实： 20 克，青  皮： 20 克，

丹  皮： 20 克，郁  金： 20 克，

女贞子： 20 克，鸡内金： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1420 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。