陈--,男,31岁,2020年5月23日星期六,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉整取沉实数促!单取三部皆数促!!寸脉偏实较搏指!但是正气又偏沉弱!关脉沉弱!!!尺脉弱!!且脉体僵硬滞闷、气动很差!!左手脉整取沉弱数!单取寸脉沉弱数!!关脉沉弱数!!!尺脉弱!!!且沉!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质嫩红,舌尖平,舌边(上半圈)齿痕大,上部很薄白嫩苔,下部微黄白嫩苔稍厚。
3、自述:感觉湿气比较重,经常拉稀,尤其是喝完啤酒。小便正常。阴天比较乏力,午睡完了也没精神。痛风两三年了,痛在右脚大拇指,但是不经常发作,一年几次。自我感觉肚子比较大,外观确实比较鼓出,触摸按压到还柔软。睡眠、胃口都正常。从小就很会流汗,全身流汗,头部特别多。
4、诊断:中气沉弱!!!三焦热毒!!肺气虚中挟实、气机偏沉!心阴虚、心气沉弱!!肝气沉、肝血虚热!!!肾阴虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!
5、治则:补中气、提气!!!清热泻火、解毒!!补肺气、提气、清肺降气!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气、凉血补血!!!滋阴清热!!补肾填精!!!平补肾阳!!理下焦之气!!
6、药方:
生白术:120 克,葛 根:120 克,
生石膏: 90 克,生栀子: 30 克,
金银花: 60 克,蒲公英: 60 克,
生黄芪: 60 克,升 麻: 15 克,
酸枣仁: 60 克,马兜铃: 10 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克,
柴 胡: 60 克,生 地: 90 克,
天门冬: 60 克,制首乌: 90 克,
菟丝子: 60 克,乌 药: 30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,总量 1095 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生白术、葛根 这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。