刘--,男,30岁,2020年5月23日星期六,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!偏数(郁热)带碎滑!单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱偏(虚)数!!尺脉僵硬滞闷、几乎无气动!!!+ 左手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!带弦!尺脉弱!!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质尚可,中上部薄白苔,下部白苔不成片(缺失较多),舌底静脉紫胀。
3、自述:最近一直打嗝,压不下去,已经一年了,胃酸也比较多,偶尔会胃痛,但是胃口还可以。经常左侧偏头痛,一直连到后脖子。有胆息肉。感觉精神很差,经常犯困。睡眠不好,多梦,基本没有一觉到天亮的。大便每天一两次,有时候三次,有时成形有时不成形,感觉拉不干净。小便比较频繁,而且喝酒喝茶后憋不住。腰酸背痛,右边更明显。颈椎、脖子都酸痛,大椎穴经常发麻。呼吸不是很顺畅,沿食道往下一条经常堵住,尤其是胸部,有时需要做扩胸动作才能顺畅。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!且有虚热!!挟痰!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!!+ 下焦气机不畅!!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!清虚热!!清热化痰!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!!+ 理下焦之气!!!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
生白术: 60 克,全瓜蒌:30 克,
葛 根: 60 克,地骨皮:60 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:20 克,
当 归: 60 克,柴 胡:30 克,
熟 地: 60 克,川 芎:15 克,
制首乌: 60 克,沙苑子:60 克,
山萸肉: 60 克,菟丝子:60 克,
乌 药: 60 克,巴戟天:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,总量 975 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。