陈--,男,69岁,2020年5月23日星期六,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉数促!!寸脉实!!关脉后端实!!前端浮实搏指!!!尺脉尚可。左手脉数促!!整取实满搏指!!单取寸脉实满搏指!!!关脉尚可,尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质红,舌尖基本无苔,中下部微黄白腐腻无根苔很厚!!
3、自述:严重的肺气肿,已经六七年了。喘气,很闷,好像透不过气来,经常需要咳一下。睡眠好的。胃口差不多。大小便正常。痰很多,半夜起来咳痰。
4、诊断:三焦热毒!!肺气实!!胃气实!!!心血实热!!!肾阴虚、肾精弱!!
5、治则:清热泻火、解毒!!清肺降气!!燥湿、消导、破胃气!!!清热凉血、引血下行!!!滋阴清热、补肾填精!!
6、药方:
生石膏:120 克,蒲公英:60 克,
马兜铃: 10 克,金银花:60 克,
苦杏仁: 10 克,厚 朴:60 克,
鸡内金: 30 克,枳 实:60 克,
丹 皮: 30 克,赤 芍:60 克,
天门冬: 30 克,川牛膝:60 克,
生 地: 60 克,制首乌:60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 710 克。
注意:上述药方中,生石膏 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年6月11日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉数(促)!!寸脉沉弱!!关脉尺脉(其它指标)尚可。左手脉数(促)!!寸脉尚可,关脉偏实带弦紧!尺脉偏弱!
2、舌象:舌体偏短缩,舌质鲜红,全舌嫩黄苔很厚腻(似乎无根)!!
3、自述:吃完药已经两三天,好很多了,晚上睡觉不怎么咳嗽了,以前比较会咳。二十多岁开始有鼻窦炎,当时已经做过手术,有时需要用嘴巴呼吸。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:三焦火热毒!!肺气虚沉!!血热!!肝气不畅、血行不畅!肾阴虚、肾精弱!
5、治则:清热泻火、解毒!!补肺气、提气!!清热凉血!!疏肝理气、辛凉活血!滋阴清热、补肾填精!
6、药方:
生石膏:120 克,生黄芪:120 克,
生栀子: 30 克,升 麻: 30 克,
蒲公英: 60 克,大青叶: 30 克,
丹 皮: 30 克,赤 芍: 60 克,
香 附: 20 克,郁 金: 20 克,
天门冬: 20 克,制首乌: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 570 克。
注意:上述药方中,生石膏、生黄芪 这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。