黄--,男,52岁,2020年5月24日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉(虚)数!!寸脉稍带弦!力度尚可,关脉沉弱弦紧!!尺脉弱!!左手寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏短缩,舌质紫暗,舌边齿痕较多较大,全舌嫩黄苔,厚度一般。
3、自述:原来有脂肪肝,后来变为小三阳。平时爱喝酒(酗酒),而且酒量比较大,经常胃痛,喝酒就胃痛,不喝酒就不痛。鼻炎十多年了,鼻腔痒痒的好像塞住了。头晕晕的。眼睛好像睁不开。颈椎有点不舒服。经常口苦、口渴,主要是晚上。血糖高,空腹 7.8 。小腿皮肤上经常有溃疡,反反复复。尿酸高,晨尿气味很重。睡眠不好,一个晚上醒来两三次。胃口好。大小便都还好。
4、诊断:中气沉弱、气机不畅!!且有热毒、虚热!!表气稍不畅!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补中气、提气、理中焦之气!!清热解毒、清虚热!!辛凉解表!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
生白术:90 克,葛 根:90 克,
广木香:30 克,地骨皮:60 克,
白菊花:15 克,蒲公英:60 克,
柴 胡:30 克,当 归:60 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 675 克。
--------------------------------
2020年6月13日星期六,复诊。
1、脉象:右手寸脉尺脉正常,关脉沉弱弦紧!!左手寸脉尺脉正常,关脉沉弱带弦!!
2、舌象:舌体偏短胖,舌质偏淡紫,舌边齿痕多且深,全舌微黄白嫩苔,周边薄,中下部稍厚。
3、自述:以前晨起嘴巴很苦,现在不苦了。鼻子痒痒塞住、晨起睁不开眼睛的情况好一些了。这次胃不舒服,要求调理一下。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:中气沉弱、气机不畅!!肝气沉、肝血虚!!血行不畅!
5、治则:补中气、提气、理气!!疏肝提气、补肝血!!辛温活血!
6、药方:
生白术:120 克,葛 根:120 克,
广木香: 30 克,柴 胡: 30 克,
当 归: 60 克,香 附: 15 克,
川 芎: 15 克,鸡内金: 15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 405 克。
注意:上述药方中,生白术、葛根 这两种药都是 120 克!不是12 克。抓药时提醒药师不要弄错。