杜--,女,32岁,2020年5月24日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手寸脉偏沉弱!关脉弱!!!沉!!带弦细!尺脉弱!!左手寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱偏沉!!+
2、舌象:舌体虚胖,舌质尚可,舌边齿痕明显,舌尖无苔,中下部嫩黄苔,中部薄,下部较厚。
3、自述:感觉没精神,很容易累。最近会有咳嗽、痰多。生完孩子后腰椎痛四年了。月经周期很准,量偏多,开始两天特别多,色偏红,有血块,每次来完后像贫血,头有点晕,来月经的时候乳房胀痛,以前有痛经,初中时痛经很严重,需要吃止痛药,生完孩子这几年没那么痛了,白带还好。睡眠还好,时间是够的,有时候醒来就睡不着。胃口好的。大便每天都有,好拉,但是不成形,小便还好。
4、诊断:中气虚!!!气机沉!!肺气偏沉弱!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!+ 肾阳虚!!
5、治则:补中气!!!提气!!补肺气、提气!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!+ 补肾阳!!
6、药方:
炒白术:120 克,葛 根:90 克,
炒黄芪: 60 克,升 麻:15 克,
当 归: 60 克,柴 胡:30 克,
熟 地: 75 克,制首乌:75 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 645 克。
注意:上述药方中,炒白术 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。