许--,女,31岁,2020年5月24日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉整取弱!!!沉!!偏数(郁热)!单取三部皆微弱!!!+ 且关脉沉!!!左手寸脉虚!!关脉沉弱!!!尺脉无及!!!!
2、舌象:舌体虚胖,舌质淡嫩,全舌很薄白嫩苔。
3、自述:结婚怀孕就开始发胖,生完两个小孩后更胖了。现在身高 163 厘米,体重 210 斤。月经周期准,量还好,持续三四天,颜色正常,有时候会有快,不痛经,月经完后好几天,白带都像带血丝一样。容易疲惫。早晨起来喉咙有痰。睡眠、胃口都好的。大小便还好。
4、诊断:脾肺气虚!!!+ 中气沉!!!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精虚极!!!!肾阳很虚!!!+
5、治则:补脾肺之气!!!+ 提中气!!!补心气!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!!补肾阳!!!+
6、药方:
炒黄芪:250 克,熟 地:150 克,
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡: 60 克,
当 归: 90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,
菟丝子: 60 克,肉苁蓉: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 1210 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是 25 克。熟地、炒白术、葛根 这三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年7月12日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉偏数(非热)!寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱!!+ 左手寸脉尚可,关脉沉弱虚数!!尺脉沉微弱!!!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质尚可,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:现在又胖了两三斤。以前不怎么出汗,现在会出汗了,还是会有点疲惫。早晨起来喉咙还是有白色的痰。比较怕冷。白带中的血丝没有原来那么多了,只是来完后还有一点点。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:中气沉弱!!肝气沉!!肝阴虚、血虚有热!!肾阴虚!!肾精微弱!!!肾阳虚!!+
5、治则:补中气、提气!!疏肝提气!!凉血补血!!滋阴清热!!补肾填精!!!补肾阳!!+
6、药方:
生黄芪:90 克,生白术:90 克,
葛 根:90 克,柴 胡:40 克,
生 地:90 克,女贞子:40 克,
制首乌:90 克,天门冬:40 克,
沙苑子:75 克,山萸肉:75 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 720 克。