姚--,男,40岁,2020年5月24日星期日,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉急促!!!整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱带弦紧!!!单取三部皆急促!!!寸脉沉弱!!关脉弦紧!!尺脉实且滞闷!!左手脉整取弱数!!单取寸脉沉弱数促!!关脉沉微弱(几乎无及)!!!+ 尺脉很弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质暗淡白,但是两侧(肝胆位置)有两段灰黑色,舌边齿痕多且很大,周边及上部嫩白苔,厚度一般,下部微黄白绿苔稍厚。
3、自述:血压高,高压 160 低压 120 左右,还没吃降压药,有时候左侧偏头痛,很少出现。心跳很快,每分钟一百多次!这两个情况都是年初才发现。左侧肩胛骨有一个点经常酸,左上肢感觉硬硬的,左下肢走路不是很舒服,整个人感觉左侧比较僵硬。很会流汗,吃点东西就满头大汗,走路也满头大汗。听别人的话乱吃药,现在性功能不好。睡眠质量不好,想睡睡不着,乱想,压力大。胃口很好。大小便还可以。
4、诊断:三焦热毒!!!肺气虚沉!!+ 中焦气机不畅!!下焦气机不畅!!心气沉弱!!血热!!肝气沉、肝阴虚、血虚!!!肾阴虚、肾精弱!!!
5、治则:清热泻火、解毒!!!补肺气、提气!!+ 理中焦之气!!理下焦之气!!滋心阴、补心气、助心阳!!清热凉血!!疏肝提气、凉血补血!!!滋阴清热、补肾填精!!!
6、药方:
生石膏:200 克,生黄芪:150 克,
生栀子: 60 克,生甘草: 50 克,
生知母: 60 克,升 麻: 30 克,
大青叶: 60 克,广木香: 30 克,
蒲公英: 90 克,炒枳壳: 30 克,
酸枣仁: 60 克,乌 药: 30 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克,
柴 胡: 60 克,丹 皮: 30 克,
生 地: 90 克,天门冬: 60 克,
制首乌: 90 克,女贞子: 60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 20 味,总量 1320 克。
(注意:上述 1320 指的是一副药的量,不是五副药的量。五副药总量是 1320 X 5 = 6600 克 )
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃一个星期。
注意:上述药方中,生石膏 是 200 克!不是 20 克。生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。