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何--,女,47岁,2020524日星期日,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉整取沉弱数!!单取三部皆(虚)数!!寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉尚可,较僵硬滞闷!左手脉数!!寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体虚胖!且严重向右侧歪斜!舌质紫暗!全舌很薄白嫩苔。

3、自述:这一个多月来声音一直沙哑。由于带孩子,可能是睡眠不够,但是睡眠质量好。最近半年来脸上的斑块都要爆出来的样子。十二年前切除了半边甲状腺,术后变为甲减,每天服用西药,现在发现剩下的半边有点脓肿,还没有出现主观症状,没有感觉到不舒服。肺部发现有多发性小结节,肝部有多发小囊肿。尿酸和胆固醇偏高一些。月经周期不准,一般提前五天,有两天比较多,持续七八天到十天,颜色还好,没有块,没有痛经,白带还好。胃口还行。大便两三天一次,顺畅、成形,如果上火的时候会出现鹅卵石样大便。小便好的。

4、诊断:中气沉弱!!三焦热毒、虚热!!肝气沉、肝血虚热!!肾阴虚、肾精弱!!下焦气机不畅!

5、治则:补中气、提气!!清热解毒、清虚热!!疏肝提气、凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!理下焦之气!

6、药方:

生白术:60 克,葛  根:60 克,

地骨皮:60 克,蒲公英:60 克,

  地:60 克,柴  胡:30 克,

制首乌:60 克,天门冬:30 克,

  药:30 克,女贞子:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 480 克。