陈--,男,47岁,2020年6月11日星期四,初诊,在泉州某人家。
1、脉象:右手脉迟缓!寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手脉偏迟缓,寸脉尚可,关脉沉弱!!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,稍向右侧歪斜,舌质淡嫩,舌边隐隐齿痕,全舌微黄薄嫩苔。
3、自述:晚上打呼噜很厉害,会有间接性呼吸暂停,要用呼吸机,如果喝酒多了,晚上不用呼吸机的话嘴角会有白沫出来。体检发现心电图T波倒置,心脏彩超检查也没发现什么情况,但是每年体检T波倒置情况都加深,已经有十来年了。不喝酒的情况下大便基本正常,每天一次,顺畅、成形,如果喝酒大便就不正常,有时早上起来大便完,过一两个小时又要拉一次,而且是喷射状水样便。小便正常。胃口还可以、不错。睡眠也还可以。有过敏性鼻炎二十几年了,又引起咽喉炎也好几年,鼻子一直不大通气,特别是一年多以来喉咙经常觉得有得有障碍,用力咳一下还有一粒花生大小的痰。
4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:60 克,
葛 根: 60 克,柴 胡:60 克,
当 归: 90 克,熟 地:90 克,
制首乌: 90 克,沙苑子:60 克,
山萸肉: 60 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。共 10 味,总量 705 克。
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2020年7月10日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!!寸脉弱!!关脉沉弱!!!带弦!尺脉弱!!!左手脉迟!!寸脉弱!!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!+
2、舌象:舌体尚可,舌质偏嫩,舌边齿痕明显,全舌嫩黄苔,厚度一般。
3、自述:吃药感觉不明显。大便早上拉两次、第二次水状这个问题还有。喉咙不舒服、咳痰的情况也还有。右脚大敦穴按压还是很痛。睡眠总体还可以,质量不是很好。胃口还不错。小便余沥不尽。
4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!!中焦气机不畅!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!+ 肾阳虚!!!命门火衰!!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!!理中焦之气!补心气!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!补命门之火!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,
葛 根:120 克,熟 地:120 克,
广木香: 20 克,干 姜: 20 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡: 60 克,
当 归: 90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,
菟丝子: 90 克,制附子: 20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 1110 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,前四种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。