庄--,女,46岁,2020年6月11日星期四,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手寸脉微弱!!!+ 关脉弱!!!偏沉、带弦!尺脉弱!!!左手寸脉弱!!沉!关脉弱!!!沉!!带弦!尺脉弱!!
2、舌象:舌体瘦小,舌质尚可,全舌嫩白微绿苔,上部薄,下部厚。
3、自述:生完孩子后体质下降,有过荨麻疹、发痒,最近两个月前由于家事操劳、睡眠不好,免疫力下降,导致荨麻疹,皮肤上一点点,早上洗脸的时候,脸上也有一点点,早晚特别明显,这个问题已经二十多年了,目前已经吃了两个月的西药,控制住了,已经停药十几天。精神不好,感觉眼睛都发黑。遇到急事容易胸闷,比较难受。经常头疼。以前月经量正常,每个月提前四五天,这几个月(今年春节以来)月经量忽然减少,一两天就结束,首日很多,次日就基本没有,刚开始有点黑,有块但是比较少,不痛经,但是小肚子闷闷的,整夜都睡不着,白带还好。吃大餐就容易吐掉一些,不然就不舒服。大小便都正常。
4、诊断:肺气虚极!!!+ 中气弱!!!气机偏沉且不畅!心气弱!!气机沉!肝血虚!!!肝气沉!!气机不畅!肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!!+ 中气弱!!!提气、理气!补心气!!助心阳!补肝血!!!疏肝提气!!理气、活血!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,
葛 根: 50 克,广木香: 15 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 15 克,
当 归: 90 克,川 芎: 15 克,
柴 胡: 30 克,香 附: 15 克,
熟 地: 60 克,制首乌: 60 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 990 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是25 克。炒白术 是 150 克!不是 15 克。这 990 指的是一副药的量,七副药总量是 990 X 7 = 6930 克!抓药时提醒药师不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2020年8月8日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉迟缓!寸脉弱!!!且沉!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质嫩,全舌薄白嫩天。
3、自述:现在还是睡眠非常不好。月经来过了,量少,持续三天,以前是持续一周,皮肤好像不是很好,荨麻疹还是比较严重,心有时候还是慌慌的,不能太紧张。眼睛发黑、胸闷难受的情况还有。月经还是那样。最近会头晕晕的,有时候头痛,喜欢揪一下额头,会得到缓解。中午胃口还好,早晚吃得比较少,吃大餐还是需要吐掉一些,不能吃多,也不能吃太油腻的东西。大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!!心气弱!!!气机沉!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!!补心气!!!提气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,
山萸肉:150 克,葛 根:150 克,
升 麻: 50 克,桂 枝: 30 克,
柏子仁: 90 克,柴 胡: 30 克,
当 归: 60 克,沙苑子: 90 克,
熟 地: 90 克,制首乌: 90 克,
制附子: 15 克,干 姜: 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1260 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是25 克。炒白术、葛根、山萸肉 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
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2020年9月18日星期五,复诊。
1、脉象:右手寸脉弱!!!且沉!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!左手寸脉虚沉!!关脉虚沉(几乎无及)!!!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩白苔,上部薄,下部较厚。
3、自述:月经量比第一次还好,提前两天,持续三天,这次量很少。吃完药后的几天,好像底气不足,说话声音会越来越弱。吃药那一星期腹鸣比较厉害,放屁比较多。停药后皮肤有一点过敏,晨起洗脸的时候脸上、脖子、手臂皮肤上都会有密密麻麻一点点小红点,早上最明显,自己会消退。心脏好多了,不会像以前那么难受,偶尔会有心慌、闷的感觉。最近有时候会头晕。睡眠还是不好。胃口还好。大便正常。小便余沥不尽。
4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!中气沉弱!!!心气虚沉!!肝气沉、肝血虚!!!!肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!!!提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:300 克,炒白术:200 克,
当 归:120 克,葛 根:200 克,
升 麻: 30 克,桂 枝: 30 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡: 60 克,
熟 地: 60 克,制首乌: 60 克,
山萸肉: 90 克,沙苑子: 90 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 1300 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 300 克!不是30 克。炒白术、葛根 都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。