2024年8月8日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！+ 尺脉弱！！左手脉数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端较滞闷！+ 后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部瘦小，舌质偏红，舌尖鲜红无苔，中下部微绿白嫩苔较厚。

3、自述： 2022年生二胎，四个月后新冠阳了，不睡觉，惊恐。咳嗽有红血丝。西医说产后抑郁，配了三种西药，阿普唑仑已经停掉半年多了，另外一种也可以停了，有一种还在吃。三种西药都停掉就又拉又吐，所以其中一种还得继续吃。尾椎体I前滑脱（2度），骶髂关节致密性骨炎。左手臂上抬时上臂下侧麻，好像筋拉住，抬不起。运动后胸口会痛，感觉累，心脏闷闷的有点不舒服。左下腹有点痛。脱发严重。每天早上感觉睡不够，人很晕，没力气，脾气也急躁。以前输卵管堵塞，左侧附件位置会痛。产后两年了，还有母乳分泌。双侧卵巢多囊样改变。盆腔少量积液。右乳右上象限有良性结节（3类）。甲状腺良性小结节，大小0.5厘米左右，3类。经常放空屁。月经还是不正常，要么不来，要么淋漓不尽。这次月经提前两天，量很少，今天还没结束。睡眠一直不好。胃口不好。大便每天一两次，不一定成形。小便还好，次数少。

4、诊断：脾气沉弱！！+ 心肺之气虚沉！！三焦火热毒！血热！胆气不畅！+ 肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！+ 补心肺之气、提气！！清热泻火、解毒、凉血！疏肝理气！+ 疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：180 克，葛  根：180 克，

生黄芪：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

生石膏： 50 克，生栀子： 20 克，

蒲公英： 30 克，丹  皮： 20 克，

香  附： 30 克，女贞子： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1130 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。