陈--,男,31岁,2020年6月12日星期五,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉弱!!偏沉带弦紧!尺脉尚可。左手寸脉尚可,关脉沉弱!!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边隐隐齿痕,全舌微黄白绿苔,舌尖薄,中下部厚腻。
3、自述:四肢皮肤出现很多淡紫色暗斑,晚上经常痒醒,挠后出现成片红。冬天双大腿很干,经常要挠痒痒。肛周湿疹。如果吃辛辣刺激食物晚上皮肤就会痒。皮肤问题已经有两年了。双手掌、双脚掌经常出汗。向右侧躺的时候左胸胁下会闷闷的胀痛。最近很难入眠,以前不会。空腹吃大餐就容易拉稀,以前检查有幽门螺杆菌。有前列腺钙化,尿频尿急,小便气味很重。
4、诊断:肺气虚沉!!中气弱!!下焦湿气重!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气!!健脾燥湿!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:25 克,
炒白术: 60 克,炒苍术:25 克,
当 归: 90 克,柴 胡:50 克,
熟 地: 60 克,制首乌:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 490 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年9月20日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱滞闷!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!且脉体僵硬滞闷!!左手脉单取偏沉偏弱偏(虚)数!寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红,舌边隐隐齿痕,舌尖基本无苔,中下部绿白嫩苔较厚。
3、自述:皮肤好像湿疹,很痒,尤其是肛周,这种天气还好,夏天更严重,双腿上成片暗斑,身上也有,晚上经常会痒醒。冬天皮肤很干燥。肚子比较大。有幽门螺杆菌。喝中药后,睡眠现在好一些了。胃也不好,但是饭量还可以。原来空腹吃大蒜会拉稀,吃了中药后不会了,现在大便还可以。前列腺钙化,尿频尿急。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!理下焦之气!!
6、药方:
炒白术:150 克,炒黄芪:150 克,
葛 根:150 克,当 归:150 克,
升 麻: 30 克,桂 枝: 30 克,
柏子仁: 90 克,柴 胡: 60 克,
女贞子: 20 克,熟 地: 90 克,
乌 药: 30 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 14 味,单剂药量 1220 克。
注意:上述药方中,前四种药都是 150克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。