曾--,女,43 岁,2020年6月12日星期五,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉沉弱!!带弦!关脉沉弱!!+ 尺脉尚可。左手脉整取实数!!单取三部皆数!!其它指标尚可。
2、舌象:舌体上部偏虚胖,舌质淡嫩偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌微黄薄嫩苔。
3、自述:手背上长了好多黄褐斑,脖子两边也都是。月经推后,量很少,持续两三天,就第二天稍多一点,第一、三天都很少,开始色偏暗,会有点血块,来月经的时候乳房会胀痛,不痛经,白带还好。不敢吃冷饮,一吃就肚子胀胀的难受。不会流汗。冬天怕冷,手脚冰凉,脚很凉,在空调房里经常会起鸡皮疙瘩。声带有小结。爱发脾气,忍都忍不住。睡眠还好,很容易入睡。胃口很好,比较重口味。大小便也还好。
4、诊断:肺气虚沉!!表气不畅!中气沉弱!!+ 血实血热!!
5、治则:补肺气、提气!!理肺气、辛凉解表!补中气、提气!!+ 清热凉血!!
6、药方:
生黄芪:120 克,生白术:90 克,
升 麻: 25 克,葛 根:90 克,
白菊花: 25 克,佛 手:20 克,
丹 皮: 30 克,紫 草:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 420 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年8月9日星期日,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!碎滑弦杂!!关脉沉弱!!其它指标尚可,尺脉尚可。左手寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体虚胖,舌质偏淡紫红,全舌嫩黄苔,上部厚度一般,下部稍厚。
3、自述:现在会流汗了,运动一下就会流汗了。经期也还好,现在有点提前了。脖子两侧皮肤的斑块很多。冰的不能吃,吃了会肚子胀。吹空调会起鸡皮疙瘩。重口味,爱吃酸辣,爱吃油腻。脾气不好。睡眠、胃口、大小便正常。月经也还好,周期准,量很少,两天就没了,颜色偏暗,少量血块,没有痛经,白带还好。
4、诊断:肺气虚沉!!气机不畅且挟痰!!中气沉弱!!心气沉弱!!
5、治则:补肺气、提气!!利气化痰、降气化痰!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!
6、药方:
生黄芪:120 克,升 麻:25 克,
白芥子: 20 克,苏 子:25 克,
莱菔子: 30 克,佛 手:30 克,
桂 枝: 20 克,生白术:60 克,
柏子仁: 60 克,葛 根:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 450 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不用弄错。