陈--,女,56岁,2020年6月12日星期五,初诊,在泉州某酒店。
1、脉象:右手寸脉稍偏实偏数,关脉沉弱!!尺脉偏沉、沉取尚可。左手寸脉偏沉偏数!关脉沉弱!!!尺脉沉弱无及!!!+
2、舌象:舌体偏胖,舌质稍偏暗,舌尖平缩,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:睡眠很不好,中午眯十多分钟就睡不着了。这段时间差不多有一两个月很烦躁,好像有时候白天上班头会晕一下,这一两个月瘦了七八斤。吃稀饭胃口还可以,不想吃干饭。这段时间大便不好,一个早上拉两次,五点多起床拉一次,吃完早饭八点多又要拉一次,比较稀,不成形,上一段时间天天这样。小便正常。
4、诊断:肺气稍偏实热,中气沉弱!!心气偏沉、偏热!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚!肾精弱!!!+
5、治则:补中气、提气!!辛凉解表!助心阳、清热凉血!疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热!补肾填精!!!+
6、药方:
生白术:60 克,葛 根:60 克,
白菊花:10 克,桂 枝:10 克,
丹 皮:10 克,柴 胡:30 克,
当 归:90 克,女贞子:15 克,
熟 地:90 克,制首乌:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。共 10 味,总量 465 克。